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孩子個(gè)矮怎么辦?


《重慶晚報(bào)》     2005年7月20日

 

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文章出處:http://www.cqwb.com.cn/webnews/htm/2005/7/20/151828.shtml

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院矮身材中心雷培蕓教授

家住巴南區(qū)的舟舟(化名)今年已9歲多,身高只有1米(相當(dāng)于4歲的孩子),班里的同學(xué)都叫他“小矮人”,這讓他傷心不已。本周一,他的父親帶他到重醫(yī)兒童醫(yī)院矮身材中心看病,教授診斷為生長(zhǎng)激素缺乏引起的矮小癥,需要藥物治療。

當(dāng)今社會(huì),孩子身材矮小成了家長(zhǎng)們的一大心病。隨著社會(huì)的進(jìn)步、競(jìng)爭(zhēng)的加劇,從就業(yè)到交友,身材的高矮成了一個(gè)至關(guān)重要的成功指數(shù)。成千上萬(wàn)的家長(zhǎng)們對(duì)自己獨(dú)生子女的身高異常敏感,不少家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆拥纳砀邌?wèn)題找醫(yī)生看過(guò)病。據(jù)重醫(yī)兒童醫(yī)院有關(guān)人員介紹,像舟舟這樣到矮身材中心看病的孩子,每月都有300-400人。兒童矮小已成為父母最關(guān)注的話(huà)題!然而,家長(zhǎng)對(duì)這方面的科學(xué)知識(shí)卻知之甚少。那么,孩子為何矮小?又該如何治療呢?記者就此專(zhuān)訪了重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院矮身材中心雷培蕓教授。

探因:生長(zhǎng)潛力發(fā)揮不好

雷教授告訴記者,人的身材高矮是由遺傳和環(huán)境兩方面決定的,遺傳在很大程度上決定了孩子的生長(zhǎng)潛力。生長(zhǎng)潛力的發(fā)揮受到內(nèi)外環(huán)境的制約。內(nèi)環(huán)境指機(jī)體的內(nèi)分泌激素如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素等。外環(huán)境指自然、生活和社會(huì)環(huán)境,主要的有營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠和精神等因素。遺傳靶身高有10-15厘米的波動(dòng)范圍,如果潛力發(fā)揮得好,可以獲得最大的高度。兒童身高的增長(zhǎng)速度不均勻,人的一生身高增長(zhǎng)有兩個(gè)快速增長(zhǎng)期,即嬰幼兒期(0-3歲)和青春期。嬰兒出生后第1年長(zhǎng)高約25厘米,第2、3年各10和8厘米,3歲以后的生長(zhǎng)速度下降,每年5-6厘米。進(jìn)入青春期后(男孩12-13歲,女孩10-11歲),由于性激素的作用,孩子身高出現(xiàn)“竄個(gè)”現(xiàn)象,每年可增高7-10厘米,青春后期(女孩子月經(jīng)來(lái)潮后,男孩排精后),性激素使骨骺逐漸閉合,生長(zhǎng)速度驟減直至不再生長(zhǎng)。因此,嬰幼兒期和青春期為身高增長(zhǎng)的重要時(shí)期,應(yīng)予以高度重視。

提醒:別盲目相信增高藥

據(jù)雷教授介紹,市面上銷(xiāo)售的口服“增高藥”,大都是含鈣、鋅、賴(lài)氨酸的保健品,有些還摻雜有雄性激素。保健品對(duì)生長(zhǎng)只有一定的輔助作用,對(duì)于一個(gè)生長(zhǎng)激素缺乏或有染色體病變的兒童,是不可能增高的。雄性激素在短期內(nèi)有一定促生長(zhǎng)效果,但會(huì)使骨骺閉合加速,生長(zhǎng)期縮短,最終身材矮小。門(mén)診常有這樣的孩子由于骨齡超前,骨骺提前閉合,失去了干預(yù)的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)在日常生活中要注意定期測(cè)量孩子的身高并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。如身高明顯落后于同齡兒童或每年增長(zhǎng)低于相應(yīng)年齡階段的正常速度率,就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)或就診。

治療:抓住最佳時(shí)機(jī)

雷教授指出,在患有矮小病的孩子中,不少孩子需要生長(zhǎng)激素治療。生長(zhǎng)激素是正常人腦垂體分泌促進(jìn)生長(zhǎng)的一種激素,現(xiàn)在通過(guò)基因工程技術(shù)批量生產(chǎn)。

生長(zhǎng)激素主要用于以下幾方面的矮小兒童:1、生長(zhǎng)激素缺乏癥。2、先天性卵巢發(fā)育不全癥(染色體異常)。3、生長(zhǎng)落后的小于胎齡兒(足月產(chǎn)體重不足2.5公斤)。4、特發(fā)性矮小(非生長(zhǎng)激素缺乏性矮小)。5、腎功能衰竭導(dǎo)致矮小。

性早熟兒童在采用藥物抑制性發(fā)育和骨骺成熟的同時(shí)可合并使用生長(zhǎng)激素,以改善最終身高。

雷教授說(shuō),生長(zhǎng)激素缺乏癥,應(yīng)盡早應(yīng)用基因重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療,使用第1年可增長(zhǎng)10-12厘米。對(duì)于不同的原發(fā)病,開(kāi)始治療的時(shí)間以及應(yīng)用劑量等可產(chǎn)生不同效果。一般說(shuō),開(kāi)始治療越早,治療效果越好。需要提醒的是,應(yīng)用治療性藥物,因其價(jià)格較貴、使用時(shí)間長(zhǎng),必須在專(zhuān)科醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下使用。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介:雷培蕓 教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

1970年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系,一直從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作,是兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)科創(chuàng)建人之一。對(duì)兒童內(nèi)分泌疾病的診斷和治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的見(jiàn)解。

建立了兒童矮身材、性早熟、性發(fā)育遲緩、肥胖、甲亢等疾病的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn),為西南地區(qū)獨(dú)有。特別對(duì)兒童性早熟、性腺低功、矮身材、甲狀腺疾病和一些疑難性生長(zhǎng)發(fā)育障礙的研究有較高的造詣,科學(xué)地針對(duì)不同的發(fā)病原因給予有效的個(gè)體化治療。

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