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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師 佘繼林

在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中，有一種古老而實(shí)用的治療方法。這種方法因?yàn)樵诩贡成喜僮�，人們稱為“捏脊療法”。

由于捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”。捏脊療法是根據(jù)中醫(yī)的基本理論，通過(guò)捏拿脊背所產(chǎn)生的良性刺激，來(lái)治療某些疾病手法療法，是推拿的重要組成部分。

晉朝醫(yī)學(xué)家葛洪在其所著的《肘后備急方》中，已有捏脊療法的具體文字——拈起其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之。

捏脊在廣大勞動(dòng)群眾中有著頑強(qiáng)的生命力，捏脊發(fā)展到今天已經(jīng)形成了不同的流派，在民間廣為使用流傳。

那么，如何正確的捏脊、捏脊能治防哪些疾病、又有哪些注意事項(xiàng)？請(qǐng)聽(tīng)專家的介紹。

捏脊：振蕩陽(yáng)氣 營(yíng)養(yǎng)機(jī)體

記者：捏脊到底能起到什么樣的作用呢？

佘繼林：簡(jiǎn)單來(lái)講，就是按照我們中醫(yī)的理論——人體腹部為陰、背部為陽(yáng)。而我們捏拿的部位正是小孩的脊背。人體的脊背有三條重要的經(jīng)絡(luò)。

第一條在人體后背的正中間有一條督脈，按中醫(yī)來(lái)講它主一身之陽(yáng)。因?yàn)槿梭w的后背是主陽(yáng)的，它在人體脊背的正中。可以這樣講，它是陽(yáng)中之陽(yáng)。

在督脈的兩側(cè)還有一個(gè)很著名的經(jīng)絡(luò)叫做足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，我們的五臟六腑在這里都有一些特定的腧(shù)穴。它們的分布部位基本上跟機(jī)體的器官都臨近，比如說(shuō)像肺俞，它在第三胸椎。比如心俞，它在第五胸椎。

捏脊主要就是通過(guò)捏拿小兒的脊背，振蕩小兒的陽(yáng)氣。因?yàn)樗饕簧碇?yáng)，根據(jù)中醫(yī)的基本理論，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，就是你振蕩人體的陽(yáng)氣，實(shí)際上促進(jìn)陰血的化生，因?yàn)殛?yáng)主氣，陰主血。

所以，你鼓動(dòng)人體的陽(yáng)氣，實(shí)際上就促進(jìn)人體陰血的化生。陰血的化生，人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收多了。按照中醫(yī)的理論，一部分要進(jìn)入人體的靜脈，變成營(yíng)養(yǎng)人體的一種物質(zhì)。

捏脊：道理簡(jiǎn)單 易學(xué)好做

記者：捏脊的基本手法是什么？

佘繼林：捏脊有一個(gè)基本的手勢(shì)。現(xiàn)在在施術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，可以看到不同的流派，北方基本上把兩只手呈空拳狀，小指、中指、無(wú)名指自然彎曲，食指半曲，拇指對(duì)準(zhǔn)食指，基本上就是這樣一種手勢(shì)。

記者：捏脊主要是捏一些什么樣的部位呢？

佘繼林：主要是捏小孩的脊柱，剛才我已經(jīng)講了三條經(jīng)絡(luò)，我們刺激的就是這三條經(jīng)絡(luò)，但是在捏拿的過(guò)程當(dāng)中，這里面有許多注意事項(xiàng)和技巧。

比如說(shuō)大椎穴，大椎穴是我們的終點(diǎn)部，就是我們從下向上捏要捏到大椎穴，起始部在長(zhǎng)強(qiáng)穴。捏拿完畢的最后，在被捏拿者的腎俞穴要進(jìn)行兩個(gè)手法，也就是說(shuō)按法和揉法并作的刺激。大椎穴在什么地方呢？從發(fā)髻向下有一個(gè)很高的骨頭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱其為第七頸椎。第七頸椎下有一個(gè)洼陷，這個(gè)洼陷的地方就是我們說(shuō)的大椎穴。

第二個(gè)就是長(zhǎng)強(qiáng)穴，也就是我們捏積的起始部，長(zhǎng)強(qiáng)穴嚴(yán)格來(lái)講是在尾椎和肛門之間。實(shí)際上捏拿的當(dāng)中，我們觸摸不到，我們捏拿的時(shí)候盡可能在腰底的部位進(jìn)行就可以了。

第三個(gè)穴位就是在捏脊結(jié)束以后，要在腎俞穴上進(jìn)行揉按并作的一個(gè)手法。腎俞穴可以這么找——沿著腰部往下一摸，第二腰椎和第三腰椎中間的洼陷，旁開(kāi)一寸半就是腎俞穴。

但是這個(gè)一寸半一定要注意，不是我們平常講的尺寸，我們中醫(yī)叫做手指的比量法，也就是這個(gè)小孩他自體四個(gè)橫指，從中指的第一個(gè)指尖關(guān)節(jié)的橫線，這個(gè)寬度就是我們講的三寸。旁開(kāi)一寸半也就是你把手掌搭在脊柱中間，剛好是兩側(cè)的部位，就是腎俞穴。

當(dāng)然還有一些其他方法，比如小孩肚臍正對(duì)著的正中方就是第二和第三腰椎的漩渦，旁開(kāi)一寸半也可以。

捏脊：七個(gè)手法主次分明

記者：捏脊的手法有哪些？

佘繼林：捏脊療法主要是七個(gè)手法，七個(gè)手法綜合在一起——推、捏、捻、放、提、揉、按七個(gè)手法一氣呵成。

所謂“推”就是你的雙拇指一推這個(gè)皮膚，皮膚出現(xiàn)一個(gè)皺褶。

第二個(gè)就是捻，所謂捻就是用食指跟拇指把皮膚捏拿起來(lái)，捏拿起來(lái)以后，兩個(gè)手合作，一捻皮膚就往前滾動(dòng)，這樣你另外一側(cè)手接過(guò)來(lái)繼續(xù)捻，一直捏到大椎穴。

但這里面有幾個(gè)需要注意的地方，第一我們刺激的是正中的督脈，你的兩個(gè)手指不能分開(kāi)，分開(kāi)以后就根本沒(méi)有刺激到督脈，就沒(méi)有效果了。

另外你要根據(jù)刺激皮膚的輕重和病情的輕重，剛開(kāi)始的時(shí)候手法可以輕一點(diǎn)，讓被捏拿者適應(yīng)和熟悉一下。

還有一個(gè)放法，就是捏完以后讓皮膚恢復(fù)到自然狀態(tài)，這個(gè)放法就自然在其中了。還有一個(gè)提法，提法就很重要了，如果你認(rèn)為病情比較重，療效更明顯的提法，實(shí)際上是一種重刺激。

推、捏、捻、放這個(gè)過(guò)程，一般來(lái)講要進(jìn)行六次。從第二遍開(kāi)始的任何一遍你都可以加入提法，比如說(shuō)第一二遍捏完之后他比較適應(yīng)了，第三遍你就開(kāi)始提，如果小孩哭鬧的比較厲害，你可以到第三遍、第四遍再提。

還有一個(gè)揉法和按法，剛才講了一定在整個(gè)的捏脊過(guò)程結(jié)束以后，在腎俞穴上，揉法和按法并作，兩個(gè)手法加在一起作用在腎俞穴上，具體是這樣的——做的時(shí)候一定要注意，從里向外，從下向上，揉中有按，按中有揉的做10次。

記者：這種療法除了對(duì)孩子效果比較明顯外，對(duì)成人的效果怎么樣？

佘繼林：成人也是可以的比如說(shuō)老年人的便秘，老年人的厭食，這種手法都可以。不過(guò)有時(shí)候老年人脊背有一些變形、駝背或者皮膚比較干燥，你捏拿的過(guò)程中要注意保護(hù)皮膚，總之這種療法是可以用于老人的。

記者：為什么要特意在結(jié)束時(shí)按腎俞這個(gè)地方呢？

佘繼林：這是一種補(bǔ)法。從中醫(yī)的角度來(lái)講，腎為先天之本，在條理后天的同時(shí)用補(bǔ)腎的方法來(lái)起到一種強(qiáng)身的作用。

另外還有一點(diǎn)應(yīng)該注意，就是捏完以后如果被捏拿者脊背有點(diǎn)充血，嚴(yán)格來(lái)講不要用手去摸，這種良性刺激讓它保持著，把衣服撂下來(lái)就可以了。

捏脊：改善睡眠 消除病態(tài)

記者：捏脊和刮痧有什么不同？

佘繼林：它們的手法不一樣，它們的作用原理，嚴(yán)格來(lái)講都是一種根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，實(shí)際上都是外治法，只是采取了不同的外治手段。

記者：捏脊這么簡(jiǎn)單的幾個(gè)手法，都能對(duì)小兒有哪些幫助呢？

佘繼林：捏脊療法為什么經(jīng)歷了幾千年仍然經(jīng)久不衰？首先它的適應(yīng)癥是常見(jiàn)病，而且適應(yīng)的病癥比較廣泛。具體來(lái)講作用最好的是消化系統(tǒng)，比如說(shuō)厭食，包括便秘、腹痛、嘔吐。

另外就是神經(jīng)系統(tǒng)，比如說(shuō)一些睡眠障礙，小孩脾氣急或者哭、鬧、煩，這種情況西醫(yī)有時(shí)候診斷起來(lái)很麻煩，有時(shí)候往往認(rèn)為你沒(méi)病。但是從中醫(yī)來(lái)講，這還是一種病態(tài)。還有像交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致的多汗，通過(guò)捏脊，汗就可以減少。

注意事項(xiàng)要記心中

記者：在捏脊過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么？

佘繼林：雖然它很受群眾的歡迎，但是有幾個(gè)問(wèn)題需要講一下。比如說(shuō)捏脊的時(shí)候，最好空腹進(jìn)行——早晨起來(lái)空腹進(jìn)行，為什么呢？這樣孩子哭鬧的話一般不會(huì)引起嘔吐。另外孩子經(jīng)過(guò)一夜的睡眠后氣血得到補(bǔ)充，在他的最佳狀態(tài)下，在陽(yáng)氣比較充盈的情況下，我再給你鼓動(dòng)，那療效肯定好。

另外要注意季節(jié)，比如北方天氣比較涼，冬天捏的時(shí)候室溫一定不要過(guò)低，否則容易感冒。另外周圍環(huán)境要空曠一點(diǎn)，象小朋友有的聽(tīng)話，有的不聽(tīng)話，所以注意點(diǎn)周圍環(huán)境，不要離桌子角等尖銳物體很近。

再者，捏脊的靈活性特別大，比如說(shuō)小孩比較聽(tīng)話，病情又比較重，你捏拿的次數(shù)可以多一些。但是一至兩歲的小孩，你用提法可能小孩就耐受不了，那就可以把提法去掉。就是推、捏、捻、放，你做的次數(shù)多一點(diǎn)，你的療法可以變成十天，一般來(lái)講是六天，但是可以根據(jù)病情，根據(jù)條件多捏一兩天，小一點(diǎn)的小孩輕一點(diǎn)，這都是我們可以靈活掌握的。

還有一個(gè)問(wèn)題就是什么小孩不能捏？比如說(shuō)小孩在發(fā)燒的情況下不要捏，他處在一種病理的狀態(tài)下，效果會(huì)不好。另外比如說(shuō)后背有些感染，你捏肯定要刺激傷痛的地方，這是不可以的。

第三點(diǎn)就是有血液病特別是出血性疾患，捏皮膚出現(xiàn)了出血性淤斑就麻煩了，所以一定不能捏。再一個(gè)就是有心臟病的小孩，因?yàn)樗謶帧⒖摁[有可能會(huì)出現(xiàn)意外。

捏脊注重天人合一

記者：捏脊之后還有沒(méi)有需要注意的？

佘繼林：從中醫(yī)來(lái)講，要注意寒涼。比如身體受涼、長(zhǎng)吃一些剛從冰箱里拿出來(lái)的東西，往往會(huì)損傷脾胃。

為什么捏脊的高峰在秋末？因?yàn)楹⒆咏?jīng)過(guò)一夏，吃一些瓜、果、梨、桃，晾著肚皮睡覺(jué)，形體受寒，再加上吃涼的傷及脾胃了，所以到了秋末面黃肌瘦、脾氣急、不吃飯，這一套所謂的癥狀就出來(lái)了。

最后再重復(fù)一下捏脊的手法和注意的事項(xiàng)。捏脊的基本姿勢(shì)是兩手呈空拳狀，拇指向身自然伸直，對(duì)準(zhǔn)食指。捏脊是從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，長(zhǎng)強(qiáng)穴在人體尾骨最下端，盡可能從這里開(kāi)始。然后往上一直延續(xù)到大椎穴。

捏脊的手法有七種，揉法和按法是捏脊中最后兩個(gè)手法，這兩個(gè)手法在腎俞穴上進(jìn)行，腎俞穴在小兒腰椎二正中下漩渦旁開(kāi)一寸半的部位，揉中有按按中有揉，揉按并作，自內(nèi)向外，自下向上。如果手法正確，四五天后，孩子食欲會(huì)明顯增強(qiáng)。

記者：捏脊時(shí)如果動(dòng)作不是太標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人有沒(méi)有副作用？

佘繼林：沒(méi)有副作用，但是也沒(méi)有正作用了，你應(yīng)該按照捏脊療法的三條經(jīng)絡(luò)去刺激，如果你離開(kāi)了經(jīng)絡(luò)，那效果肯定會(huì)很差，所以捏脊掌握手法，掌握要領(lǐng)非常重要。

記者：捏脊的時(shí)候還需要吃藥嗎？

佘繼林：一般來(lái)講不用，捏脊療法從歷史上來(lái)講，主要以手法為主。

記者：孩子多大就可以捏積了呢？

佘繼林：這個(gè)是有年齡限制的，捏脊療法一般來(lái)講一歲以上就可以做。

專家簡(jiǎn)介：佘繼林：北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

從事醫(yī)療教學(xué)科研三十多年，著有《馮氏捏積療法》、《最新實(shí)用小兒中成藥》、《最新實(shí)用嬰兒保健》、《小學(xué)生健康之友》等書籍，擅長(zhǎng)治療小兒久咳、久喘、久瀉。