謹防小兒脊椎病變
《廣州日報》
2005年4月29日
醫學指導：廣州南方醫科大學珠江醫院康復科主任、教授 黃國志
大多數人認為，“脊椎病”對孩子來說是很遙遠，怎么會頸肩腰痛與孩子幼稚的脊椎聯系到一起呢？而實際上脊椎病在兒童時期已經存在，只是很多時候，其潛伏的病情往往不容易被發覺而已，南方醫科大學康復科主任黃國志教授卻說，如果你發現一個8歲的小孩有脊椎方面的毛病，不要大驚小怪，他診斷的病人中，10個中間就有一個是小孩子，而且這個比例正在不停地增加。
影響孩子一生的誤解：頸椎病變導致的視力障礙
黃醫生曾經有過這樣的一個病例，小孩子叫淘淘，從小聰明伶俐，被當律師的爸爸和當記者的媽媽視為掌上明珠。不幸的是，一次玩滑梯時他不慎從邊沿上摔了下來，頭上縫了五針，當然去了醫院，醫生的診斷是“輕微的腦震蕩”，并告訴他不要緊�！�
但是要緊的卻在后面，出院后，看來一切正常，只是淘淘再也不愿意上學讀書了，即使在課堂上，也是東張西望，要么就搞小動作，家長被無數次地請去溝通，他們都努力用各種辦法糾正，但都無濟于事。老師建議淘淘去看多動癥，但緊接而來的是淘淘的眼睛又出現了問題，看東西出現了重影，而且頭也暈。接下來的一段日子，淘淘就經常出現在醫院里，神經科，兒科，腦部的CT，核磁共振，腦電圖等，各種片子拍了一堆，但癥狀一直在延續，所有的檢查結果卻一切正常。淘淘最終被檢查出病因是一次偶然的機會，有一天淘淘赤裸著上身在看書，媽媽總覺得淘淘的背脊有些不對勁，脊椎骨怎么歪得那么厲害呢？于是他們又再一次上了醫院，黃醫生為淘淘先做了觸診，然后又做了X光片檢查，結果是頸部生理曲度不正，第五六節頸椎錯位，椎體后緣有骨質增生，胸部脊椎也有輕度錯位，就是因為脊椎病導致大腦及眼睛供血不足，精神不能集中，視物模糊重影。而導致這一切的原因就是淘淘小時候那次摔落。
突然暈倒的小游戲高手：頸椎病變導致的頭暈
而另一位讓黃醫生有很深印象的病人只有8歲，來自順德的群群。群群是突然暈倒的，沒有任何外傷，暈倒前做的事情是打電子游戲。群群玩電子游戲已有兩年歷史，在朋友中有“小高手”的美稱，那天中午，從9時開始就獨自在家玩起了電腦游戲的群群，當聽到爸爸的突然喊叫，正玩得高興的他猛一回頭當即昏倒在地。
群群要幸運一些，沒有走那么多的彎路，醫院拍片顯示：孩子的第三至第五頸椎小關節錯位，且椎間隙變窄。經過治療,群群的病情很快有了好轉,但以后玩游戲卻再也沒有那么拼命了。
小兒頸椎病越來越多，癥狀卻總容易被忽視
黃教授介紹，像淘淘與群群這樣的小頸椎病人，開始自己都有點不相信，生怕自己診斷有誤，然而檢查結果卻是不容分辯的。黃教授介紹：“少兒頸椎病實際是早期頸椎周圍軟組織如肌肉等組織損傷（表現為頸肩疼痛沉重疲勞），日久則影響到頸椎骨骼及周圍組織承受能力減退，導致正常生理弧度消失，頸椎變直，逐漸反折。但令人遺憾的是，小孩子頸椎病的表現開始并不那么明顯，因為成長的孩子天生就有一種很強的代償的能力，即使頸椎發生病變，因為代償的作用，癥狀并不是很明顯，因此，很多小時候頸椎發生病變的人，要等到20歲左右才能出現癥狀。但這時才去就醫，雖說能夠改善病情，但想恢復原狀卻也難了。黃教授提醒說，一旦小孩有下面幾種異常情況，可以考慮脊椎方面的病變。
1、脖子酸脹疼痛；2、記憶力明顯下降，而且耳朵有反應，聽不清楚，有耳鳴現象出現；3、睡不好；4、視力明顯下降，但又不是眼睛本身方面的病變，如近視，遠視等；5、無原因的多動；6、突然摔倒�！ �
黃教授說，這些原因都是頸椎方面的病變刺激交感神經，導致人體的供血異常而表現出來的癥狀。
三種原因易致小孩頸椎病變
雖然沒有精確的統計，但黃教授介紹說，大致有以下幾種原因會導致小孩的頸椎病變。
1、睡覺方面的原因，枕頭不合適。黃教授說，到目前為止，他對市場上現有的枕頭都覺得不合適。因為人的脊椎是呈S形的，合適的枕頭就應做成一凹形，頭那一部分能凹下去，頸的那一部分能突出來，這樣才能適合身體曲線。但現在很多枕頭睡了一個晚上都成了一個梯形了，你想想，那樣睡一個晚上，脊椎能不累嗎？
2、長期的站坐的姿勢不正確。小孩看電視、玩電腦的時間太長了，桌椅高度不合適，長時間地低頭很容易損傷到脊椎�！ �
3、不合適的運動，外傷后脊椎的受力結構發生明顯改變，如前面所講淘淘的故事，也容易損傷到脊椎。
關鍵還是自己預防
有了病當然要去檢查治療，黃教授介紹說，很多人都相信儀器檢查，這當然是不可缺少的，但有經驗醫生的觸診也不要忽視，在一些時候，經驗比儀器還要可信。
對于治療，黃教授提醒說，絕大部分脊椎病人都不用手術，只有當病變的脊椎壓迫到脊髓時才考慮手術，而小孩一般不可能達到這種地步，因此，合適的康復治療方法是較好的選擇。包括牽引、推拿按摩，還有一些物理的方法。怎么治得聽醫生的。
治好是好事，日常生活中預防才是最重要的，黃教授特別強調了小孩子看電視玩電腦要尤其注意。要完全杜絕他們不看是不可能的，但要注意不要讓他們低頭久了，有一個辦法，就是有意識地把電視機或電腦的機位放高一點，最好是掛在墻上，只有抬頭才能看得著，他家就是這樣做的，當然也要注意眼睛。
專家簡介：黃國志 康復理療科主任、主任醫師、教授
專業特長：1、骨關節疼痛性疾病的康復；2、腦損傷的康復。
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