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孩子雙腿不等長、雙臀不對稱或是患了先天性髖關(guān)節(jié)脫位


《大河健康報》     2012年4月13日

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-04/13/content_693483.htm?div=-1

醫(yī)學指導:鄭州大學一附院小兒外科副主任醫(yī)師 劉秋亮

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒常見的下肢畸形,它和先天性心臟病一樣,都屬于“胎里帶”的病,根據(jù)嚴重程度,從輕到重分為髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位。鄭州大學一附院小兒外科副主任醫(yī)師劉秋亮說,我省是髖關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)地區(qū),這個病的治療越早,方法越簡單,效果越好,花費越少。如果懷疑孩子有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的家長,可帶孩子到醫(yī)院做檢查。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)為雙下肢不等長,剛生下來時臀紋不對稱,行走后出現(xiàn)跛行,拍片可做明確診斷。劉秋亮副主任醫(yī)師說,因為孩子的骨頭比較軟,可塑性強,所以早些發(fā)現(xiàn),很容易治愈。如果在半歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)該病,可以戴支具,多數(shù)患兒可治好。6~18月時發(fā)現(xiàn),可采用手法復位、石膏外固定,也能取得較好效果。如果在出生18個月后才發(fā)現(xiàn),多數(shù)需采取手術(shù)治療。手術(shù)花費大、痛苦大,同時,治療效果也沒有早期發(fā)現(xiàn)、早期干預好。

在不同年齡段的孩子,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)如下:

新生兒期:大腿內(nèi)側(cè)或臀部皮膚褶皺增多;髖關(guān)節(jié)外展受限;關(guān)節(jié)彈響;雙腿不等長或雙臀不對稱。

嬰兒期:如果髖關(guān)節(jié)全部脫位,髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)外展受限,大腿短縮,大腿皮紋不對稱。

行走期兒童:單側(cè)脫位者,患側(cè)肢體短縮、跛行,患側(cè)負重時骨盆下降,身體向患側(cè)傾斜。雙側(cè)脫位者呈雙側(cè)跛行步態(tài),骨盆下降,雙髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋或外旋。

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