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寶寶老咳嗽 查查過敏原


《東方今報》     2008年10月14日

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文章出處:http://www.jinbw.com.cn/jinbw/xwzx/jiankang/20081014631.htm

醫學指導:鄭州市兒童醫院哮喘中心主任 沈照波;河南省中醫學院一附院耳鼻喉科主任醫師 李瑩

寶寶老是咳嗽,剛開始以為是患上了感冒,大大小小的醫院都跑遍了,中醫西醫都看了,口服藥、輸液等手段都用了,但咳嗽依然頑固,用感冒止咳藥甚至是很好的抗生素也收效甚微,不少年輕父母都為此憂心忡忡。專家說,這種情況下應考慮孩子是不是患了過敏性咳嗽,如果一味地使用抗生素和止咳藥,反而會貽誤病情。

●什么是過敏性咳嗽

“臨床發現,兒童慢性咳嗽并非都是細菌或病毒直接感染所致,其中有相當一部分是由于過敏所致,也就是過敏性咳嗽。”鄭州市兒童醫院哮喘中心主任沈照波介紹說。

過敏性咳嗽的患兒多在3歲前發病,隨著年齡增大患病率逐步下降,這些兒童大多是過敏性體質,如曾患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎,或直系親屬中有過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、慢性風疹塊、過敏性哮喘等。
  這些孩子的支氣管黏膜處于高度敏感狀態,外界任何刺激,如呼吸道感染、刺激性氣體、灰塵、過敏食物都可引起過敏性咳嗽。“而且,近些年患上此病的兒童有增多趨勢,這可能與物質生活水平逐漸提高,過敏性疾病的發病率越來越高有關!鄙蛘詹ㄕf。

●過敏性咳嗽易誤診

沈照波說,雖然小兒過敏性咳嗽是常見病,但至今尚未引起醫生和家長的足夠重視,誤診率較高。有許多患兒因為慢性或反復咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既貽誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。

過敏性咳嗽如果不能得到合理治療,日久容易發展成典型的支氣管哮喘。因此,對于那些長期患有慢性咳嗽的兒童,家長就要想到過敏性咳嗽,早期診斷、早期治療,防止其發展為哮喘。

河南省中醫學院第一附屬醫院耳鼻喉科主任醫師李瑩介紹說,咳嗽是人體一種重要的防衛機制,氣管中的分泌物及炎性物質等可隨咳嗽排出體外,患過敏性咳嗽的兒童,咳嗽往往久治不愈,一般是在夜間或清晨發作,運動或哭鬧時咳嗽加重,白天通常不咳或很少咳嗽。

●治療需要一段時間

“如果確診寶寶是患了過敏性咳嗽,用抗生素和止咳藥物治療無明顯效果,而給以平喘藥物和抗過敏藥能夠止咳。”沈照波說,有些患了過敏性咳嗽的兒童在用了一周抗過敏藥物后很快癥狀消失,但有些卻要一兩個月,這時很多家長會特別著急,甚至認為醫生用藥有誤,其實這是因為患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜,損傷的黏膜組織的修復需要一個過程,寶寶在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長時間,藥物才能發揮作用。

沈照波提醒,除了用藥外,家長還應該做好寶寶的日常保護、生活調理。如在季節交替、氣溫驟變時,家長應為孩子做好防寒保暖,避免寶寶著涼、感冒;在日常飲食中避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產品、碳酸飲料等;家里最好不要養寵物和鋪地毯,被褥要經常晾曬;不要讓寶寶與長絨毛玩具太過“親密接觸”;避免孩子接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;注意潮濕房間的除濕,有條件的話可以使用除濕機和空氣過濾器。

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