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中醫(yī)專(zhuān)家談孩子為何容易咳嗽?


《健康時(shí)報(bào)》     2006年4月10日

 

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文章出處:http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-04/10/content_1819007.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授 王應(yīng)麟

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師 韓斐

天氣多變,氣候干燥,孩子們很容易患上咳嗽。有的咳嗽因?yàn)椴∫驈?fù)雜或孩子抵抗力不佳,往往不能很快治愈。小孩子為什么容易患上咳嗽,如何正確預(yù)防?北京中醫(yī)醫(yī)院兒科專(zhuān)家王應(yīng)麟教授、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院兒科主任韓斐主任醫(yī)師的解答,希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。

吃得多會(huì)引起咳嗽

小孩子脾胃發(fā)育尚未健全,吃的東西一增多,胃腸的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,影響了胃的消化,胃腸不能把這些飲食轉(zhuǎn)化成營(yíng)養(yǎng),就會(huì)轉(zhuǎn)化成痰濁。中醫(yī)認(rèn)為痰是由脾胃而生的,即“脾為生痰之源”的意思。痰生成之后儲(chǔ)藏在肺,肺就成了“儲(chǔ)痰之器”。肺中有許多痰必然要清除掉,只有咳嗽才能把痰咳出來(lái),所以就產(chǎn)生了咳嗽。北京中醫(yī)醫(yī)院兒科王應(yīng)麟教授指出,吃得越多,胃腸的負(fù)擔(dān)越重,受到的傷害越重,痰生成得越多,所以臨床上,常見(jiàn)到胖胖的孩子更容易咳嗽。吃得太多或經(jīng)常吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的油膩食物,也容易發(fā)生咳嗽。因?yàn)檫@類(lèi)食物大多是容易“上火”的食物,同時(shí)也是生濕生痰的食物,孩子們愛(ài)吃的甜食或冷飲,也是生濕助痰的食物。

孩子越小越易咳嗽

中醫(yī)認(rèn)為,小兒五臟六腑發(fā)育不健全,肺臟尤其嬌嫩,盡管呼吸道有自己的保護(hù)屏障,但都處于不完善的成長(zhǎng)階段,孩子越小,各方面的發(fā)育就越差一些,所以容易引起“外邪”侵襲人體,無(wú)論是病毒還是細(xì)菌,都特別容易侵犯幼小的孩子,所以咳嗽在小孩子當(dāng)中更常見(jiàn)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院兒科主任韓斐主任醫(yī)師介紹,小兒臟腑柔弱,形氣未充,通俗地講,就是孩子機(jī)體的發(fā)育沒(méi)有成熟,功能不完善,抵抗力差,因此,孩子不僅容易感染,而且容易反復(fù)感染。因?yàn)榈挚沽Σ睿腥就庑耙院蟛∏樽兓浅?欤人院苋菀咨钊耄嗅t(yī)認(rèn)為“外邪容易入里”。好多孩子在感冒初期的流鼻涕、輕咳之后,很快出現(xiàn)氣管炎甚至肺炎,病程變化非常快,所以孩子的咳嗽經(jīng)常是很快加重的。

有些疾病會(huì)導(dǎo)致咳嗽

呼吸道疾病的主要表現(xiàn)就是咳嗽,下呼吸道的疾病如氣管炎、支氣管炎、哮喘、肺炎等也是以咳嗽為主要癥狀。韓主任介紹,上呼吸道的一些疾病如喉炎、急慢性咽炎、感冒,甚至鼻炎及腺樣體肥大等都可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀,而且上呼吸道鼻、咽、喉等部位臨近,經(jīng)常互相影響,纏綿難愈。還有一種咳嗽變異性哮喘,本身是一種哮喘病,但始終表現(xiàn)的癥狀是咳嗽而不是喘息,很容易被混淆,這種疾病在治療上使用抗菌素常常無(wú)效,請(qǐng)家長(zhǎng)朋友多注意。

還有一些孩子,家長(zhǎng)更應(yīng)多加注意。這部分孩子往往因不適應(yīng)氣候的驟變或在流感流行的季節(jié),反復(fù)感冒咳嗽,醫(yī)生通常把這些反復(fù)呼吸道感染的孩子叫做易感兒。如何確定孩子是易感兒呢?

王應(yīng)麟教授介紹,在一年之內(nèi),3歲以下的兒童發(fā)生上呼吸道包括口、鼻、喉及大氣管感染7次;下呼吸道包括氣管、支氣管、肺感染3次;3~6歲兒童一年內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染6次;下呼吸道感染2次;學(xué)齡兒童一年內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染5次;下呼吸道感染2次。只要屬于上述的任何一條,都可以診斷為反復(fù)呼吸道感染或叫做易感兒。

穿衣過(guò)多會(huì)咳嗽

有的孩子生下來(lái)就“火”大、怕熱,有的孩子怕熱是后天導(dǎo)致的,比如家長(zhǎng)給孩子穿的太多。正常情況下,孩子穿得衣服跟父母一樣多即可,不能比父母穿得多。有的爺爺奶奶一定要孩子和自己穿的一樣多,這樣容易讓孩子“火”大。

有的孩子患了咳嗽,會(huì)遷延不愈。王應(yīng)麟教授認(rèn)為,這主要是因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中,穿得太多,或者是吃太多或經(jīng)常吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白等油膩的食物,比如羊肉、煎炸的食物、巧克力等;還有治療用藥不當(dāng),例如風(fēng)熱咳嗽用了風(fēng)寒咳嗽的藥,勢(shì)必?zé)嵘霞訜幔辉儆芯褪峭飧行盁崛肜铮飧锌人詻](méi)有認(rèn)真治療或因?yàn)榫弥尾挥盁嶂饾u深入,逐漸發(fā)展到氣管、肺,這就是外邪入里,發(fā)展成內(nèi)熱了。咳嗽長(zhǎng)期不愈,造成肺的功能失常,就生成了痰;平時(shí)脾胃不和,脾胃虛的孩子,也會(huì)導(dǎo)致孩子多痰。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

王應(yīng)麟:北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科委員會(huì)主任委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)全國(guó)臨床教學(xué)研究會(huì)兒科臨床分會(huì)副理事長(zhǎng),國(guó)家藥審專(zhuān)家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局命名的第三批全國(guó)500名中醫(yī)藥專(zhuān)家之一。在治療小兒脾胃消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和小兒疑難病癥等方面,有獨(dú)到治療經(jīng)驗(yàn)。

韓斐:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療小兒脾胃病如腹瀉、便秘、厭食、疳積等,以及從調(diào)理脾胃入手治療其他系統(tǒng)的疾病,如調(diào)理脾肺治療小兒反復(fù)呼吸道感染、調(diào)理肝脾治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)、調(diào)理心脾治療小兒情志病等。

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