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文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-09/21/content_786888.htm?div=-1

醫學指導：鄭州大學三附院小兒神經外科主任、教授 馬云富

說起腦出血，人們都以為這是老年人的“專利”，很多人認為，小孩怎么可能得腦出血呢？其實，在嬰兒中也會發生自發性顱內出血。在新生兒、嬰幼兒期出現的顱內出血，與早產、產傷和維生素K缺乏關系密切。

在鄭大三附院小兒神經外科，出生5天的張姓小寶寶剛做完腦出血手術，該科主任馬云富教授說，寶寶是個難產兒，一出生就嗜睡，沒精神還不愛哭，當時家人沒在意，出生后第二天晚上，寶寶手足出現青紫，家人才慌了神兒，做CT發現是腦出血，馬云富教授立即協調，為寶寶開辟了綠色通道，迅速做了手術，成功為寶寶清除了腦內的出血，目前寶寶恢復良好，即將出院。

馬云富說，新生兒腦出血是個要命的病，但并沒有得到家長的重視，當新生兒出現不適癥狀時，家長習慣性地考慮發熱、感冒等常見病，卻往往忽略腦出血等足以要寶寶性命的少見病。

新生兒的腦出血，主要由早產、缺氧和產傷引起，出血部位多在硬腦膜下、蛛網膜下、腦室和腦組織的任何部位。腦出血的主要癥狀有嗜睡、面色蒼白或青紫、不吃奶、吐奶，偶爾出現煩躁、尖聲哭叫現象，嚴重者出現驚厥、脖子硬、呼吸不規律、前胸飽滿或凸起。

新生兒、嬰幼兒容易出現維生素K缺乏，一旦缺乏，也容易出現腦出血。以往認為，出生時低體重、有產傷的嬰兒或早產兒，最容易患維生素K缺乏癥。近年發現，即使身體完全健康的足月兒，也有可能發生維生素K缺乏，繼而出現顱內出血。這是因為維生素K在母乳中含量較低，只有牛奶的四分之一。另外，如果嬰兒患有消化道疾病，如腹瀉、吸收不良等，會導致維生素K不能及時吸收利用而致體內維生素K不足。而維生素K是使血液凝固的重要物質，它一旦缺乏，肝臟凝血因子的釋放就會減少，從而增加腦出血的發生幾率。

慶幸的是，這種維生素K缺乏性腦出血是可以預防的，最簡單的預防辦法，就是對所有的新生兒，無論是正常足月出生的孩子，還是低體重兒、早產兒、難產兒，都應該在出生以后立即肌肉注射維生素K。

除藥物預防以外，母親的保健也很重要。哺乳期女性要多吃一些菠菜、黃豆、西紅柿、胡蘿卜、動物肝臟、雞蛋、魚類等食品。

一旦發現嬰幼兒有腦出血的癥狀，應到醫院做檢查，必要時做CT或核磁共振。馬云富教授強調：小兒腦出血的手術并沒有家長想象的那么可怕，只要到有實力的婦幼專科醫院就診，手術成功率很高，術后恢復都很好。相反，如果堅持不做手術，患兒可能出現智力低下、肢體障礙、呆傻等癥狀。