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文章出處：http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2012-09/07/content_1484561.htm

醫學指導：廣州醫學院第五附屬醫院的藥劑科主任 李詠梅

即將進入秋季，天氣轉涼，咳嗽等病癥也接踵而來。然而，市民習慣在咳嗽時隨意喝止咳藥水的做法其實并不安全，服用過多有成癮的可能。專家指出：合理、正確使用止咳藥水，才能讓止咳藥水有功而無過。

有人喝止咳藥水上癮，后果堪憂

廣東小伙子阿強，喝止咳藥水成癮，每天要喝數瓶至數十瓶，最后個頭從1.72米變成了1.6米。原來是止咳藥水中某些類似鎮靜劑的成分讓他上癮了，而藥水中的磷酸可待因和體內的鈣結合，讓鈣流失，所以小伙子越喝越萎縮，甚至都不能直立行走了。

專家表示，止咳藥水的主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等。磷酸可待因屬于中樞性鎮咳藥，一般用于無痰的干咳，具有較強的鎮咳和鎮痛功能，其作用強度為嗎啡的1/4，可以興奮呼吸中樞神經，大量服用會產生快感和幻覺，出現暈眩、心跳過速等不良反應，長期飲用會上癮。如果一次服用可待因800毫克以上，極可能導致死亡。而其中的鹽酸麻黃堿具有平喘、興奮和麻醉作用，但它屬于精神藥品，是制冰毒和搖頭丸的原料之一。若長期、大量服用也容易上癮。我們常用的止咳藥水有聯邦、佩夫人、立健亭、可非、奧亭等，這些止咳藥水都有一個共同點，治療效果好，但一旦濫用的話會有成癮的可能。

青少年尤須慎用止咳藥水

那么，止咳藥水還能喝嗎？怎樣喝？來自廣州醫學院第五附屬醫院的藥劑科主任李詠梅說，臨床醫學上，止咳藥水是臨床治療效果明顯的良藥，在正常劑量下不足以成癮。但有些青少年為了追求所謂的快感，不僅濫用止咳藥水，還常常會把止咳藥水與可樂、曲馬多、美沙芬、暈動片、安定等混在一起吃，從而形成多藥濫用，惡性循環。

“青少年正值青春發育期，更應合理地使用止咳藥水。”李詠梅指出，長時間大劑量的服用，腸道內酸堿平衡失調致吸收障礙，再加上運動量下降致維生素D合成減少等原因，使鈣吸收減少、排泄增加，破骨過程活躍了，從而導致骨質破壞，骨內鈣的流失，身高也隨之開始萎縮。

中藥止咳藥水也不宜長期服用

李詠梅提醒，通常止咳藥按其作用部位分為中樞性止咳藥和周圍性止咳藥，中樞性止咳藥又有成癮性和非成癮性兩類，成癮性的含可待因、嗎啡等，雖然止咳效果好，但長期服用有一定的副作用，易耐受和成癮，必須在醫生指導下謹慎服用。不會成癮的如右美沙芬等，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，也無成癮性，故多種非處方性止咳藥含有該品，是目前臨床上應用廣泛的非依賴性止咳藥。另一種是周圍性止咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥，在臨床上也常常使用。

另外，有人認為，中成藥要比西藥安全，于是便選擇蜜煉川貝枇杷露、復方甘草口服溶液等，但實際上，這些中成藥之所以能夠達到鎮咳的效果，也是因為其中的樟腦酊中含有的嗎啡、可待因等成分在起作用。因此，中藥成分的“止咳藥水”也不應長期服用。

在正常的用法用量下，止咳藥水的劑量不足以令人成癮。因此，在使用止咳藥水時，應把握使用療程與劑量，如果用藥后不能緩解癥狀，就應及時就診，以免延誤病情，對身體造成更大的損害。