新生兒黃疸從哪兒來
《羊城晚報(bào)》
2013年1月23日
文章出處:http://news.xinhuanet.com/fashion/2013-01/23/c_124265267.htm
受訪專家/廣東省婦幼保健院新生兒科主任 聶川
很多寶寶在剛出生不久都會(huì)出現(xiàn)或輕或重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃,甚至眼白也變黃,這難免讓新手爸媽焦慮不安。新生兒科醫(yī)生表示,新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀,大多數(shù)黃疸可在5-7天消退,但如果新生兒黃疸的顏色格外黃,或者持續(xù)時(shí)間長,就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
原因之一:生理性黃疸
新生兒出生后,身體不需要那么多的紅細(xì)胞,過剩的紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的大量膽紅素,使新生兒眼睛鞏膜、皮膚、黏膜和其他組織染成黃色。
廣東省婦幼保健院新生兒科主任聶川說,50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,5-7天可以消退,一般不超過兩周;而早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn)黃疸,7-9天可以消退,最長可延長到3-4周。一般而言,生理性黃疸無需特殊處理,多帶寶寶到戶外曬曬太陽,能有效幫助退黃,但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射,以免強(qiáng)烈的紫外線傷害寶寶稚嫩的皮膚。
原因之二:母乳性黃疸
如果你的寶寶是母乳喂養(yǎng)的,在出生頭幾天若是母乳量不夠,也可能造成新生兒黃疸。因?yàn)閷殞殯]有得到足夠的水分,就無法通過大便清除體內(nèi)過多的膽紅素。
母乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天,但除黃疸外,寶寶其他方面是正常的。聶川說,如果寶寶出現(xiàn)這種情況,通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數(shù),或者添加配方奶等方法,讓寶寶攝入足夠的乳汁,這種生理性黃疸多半會(huì)消退。目前普遍建議,在寶寶出生后的頭幾天,每天至少要哺乳8-12次。
原因之三:母嬰血型不合
母嬰血型不合而導(dǎo)致的寶寶黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天,常見的是ABO溶血,即母親是O型血,寶寶是A型或B型血,寶寶除了黃疸外,還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血,一定要盡快采用藍(lán)光照射治療,絕不可拖延。否則,黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病,如不及時(shí)治療,寶寶可能很快會(huì)死亡,即便幸存,也會(huì)有不同程度的后遺癥,因而家長應(yīng)該引起高度的重視。
原因之四:藥物性黃疸
磺胺等一些具有氧化作用的藥物,可導(dǎo)致病理性黃疸。有報(bào)道稱,母親在孕期使用過非那根、安定等藥物,會(huì)導(dǎo)致新生兒出生后黃疸加重。因此,母親在懷孕期間用藥一定要謹(jǐn)慎,所有藥物的使用,都要咨詢過專業(yè)醫(yī)師,切不可擅自用藥。
原因之五:新生兒膽道閉鎖
膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴(yán)重的肝臟疾病,以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性炎癥和纖維性梗阻為特征,從而導(dǎo)致膽汁淤積及進(jìn)行性的肝纖維化。一般在出生后兩周出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,同時(shí)伴有肝臟腫大。還有一個(gè)很明顯的特征,就是寶寶大便性狀的改變———顏色逐漸變淺,甚至?xí)兂砂咨谋惚恪?/P>
另外,新生兒肝病、新生兒產(chǎn)傷和G6PD酶缺乏、紅細(xì)胞形態(tài)異常等,都有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸。所以說,引起寶寶黃疸的原因多而復(fù)雜,家長不容忽視,一旦發(fā)現(xiàn)自己的寶寶出現(xiàn)了黃疸,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)師診治,以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
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