如何早期發(fā)現(xiàn)小兒腦性癱瘓?
小兒疾病防治300問(wèn)
腦性癱瘓(腦癱)是出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常、智力低下、癲癇發(fā)作、行為異常等腦損害綜合征。若能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,有可能改善預(yù)后,否則可永久殘疾。
須早期注意下列異常現(xiàn)象:
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
患兒均有程度不同的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,抬頭、獨(dú)坐、爬、站立、行走等粗大運(yùn)動(dòng)均較正常小兒為晚。控物、手指精細(xì)活動(dòng)也不如正常小兒。
2、肌肉力異常
患兒在新生兒期表現(xiàn)為不同程度的肌張力減低,隨月齡增加肌張力反而逐漸增高,表現(xiàn)為下肢伸直、內(nèi)收,有時(shí)呈剪刀狀。上肢屈肌張力增高,兩手經(jīng)常是握拳狀。手足徐動(dòng)患兒在出生后第一年肌張力不增高,以后表現(xiàn)為齒輪狀肌張力增高。
3、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少
新生兒期表現(xiàn)為動(dòng)作減少,吸吮差,覓食反應(yīng)差,喂養(yǎng)困難。偏癱型腦癱常表現(xiàn)為一側(cè)活動(dòng)減少。
4、反射異常
常表現(xiàn)為原始反射延遲消失,而一些保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn)。
4.1 擁抱反射:正常小兒出生后即可出現(xiàn),如出生后3個(gè)月以內(nèi)不出現(xiàn),或6個(gè)月后持續(xù)存在均屬異常。
4.2 握持反射:在腦癱患兒將持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,且手經(jīng)常呈握拳狀。
4.3 頸強(qiáng)直反射:4--5個(gè)月后持續(xù)存在,而且反射強(qiáng)烈,以致阻礙小兒翻身動(dòng)作。5--6個(gè)月不會(huì)翻身,8---9個(gè)月不會(huì)坐,或3個(gè)月后俯臥時(shí)手足無(wú)爬行動(dòng)作,學(xué)走路時(shí)足跟不著地,用足尖走路,兩腿交叉。膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活等。
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