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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

文章出處：http://www.cctv.com/program/jkzl/20060116/100653.shtml

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師 孫軼秋； 兒科副主任醫(yī)師 陸力生

孫軼秋                 陸力生

問：為什么一到冬天孩子就容易引發(fā)哮喘病呢？   

答：主要是由于天氣比較寒冷，空氣溫度變化比較大，冬天空氣比較干燥灰塵比較多，此外患兒支氣管的粘膜受到冷空氣刺激以后，會(huì)發(fā)生一些痙攣，由于這幾種因素，哮喘就可能發(fā)的比較多，當(dāng)然了冬天以后細(xì)菌、病毒繁殖的也比較多，特別是病毒感染，這些嚴(yán)重刺激都可能引起哮喘的發(fā)作。   

其他季節(jié)發(fā)病也可以增高，比如冬春季節(jié)氣侯開始轉(zhuǎn)暖，但是忽冷忽熱，溫差很大，很多小孩很容易感冒，感冒以后容易發(fā)病，還有一個(gè)春天萬物復(fù)蘇，人的生長處于相對的生長發(fā)育旺盛階段，這個(gè)時(shí)候過敏性疾病增多。這個(gè)哮喘本身是氣管過敏性疾病，春天很多的過敏因素產(chǎn)生了，這個(gè)就容易發(fā)生。   

問：為什么在不同的年齡段，發(fā)病的特征不一樣呢？   

答：不同的年齡階段有不同的特點(diǎn)。   

1、嬰幼兒哮喘。這種小孩由于年齡比較小，咳嗽還不像大點(diǎn)的孩子反應(yīng)那么靈敏，因此發(fā)病起來，主要是喘憋為主。   

2、大一點(diǎn)的孩子。活動(dòng)范圍大了，到室外活動(dòng)，尤其是到幼兒園去了，幼兒園的小孩很多是反復(fù)感冒，幼兒園交叉感染，一般發(fā)病的特點(diǎn)可能開始是感冒癥狀，然后就是喘起來了。   

3、學(xué)齡兒童。這些孩子和小的小孩還有一些區(qū)別，機(jī)體的免疫功能各方面漸趨正常了，因?yàn)樗挚沽ο鄬υ鰪?qiáng)，他感染上就相對減少了。以喘、咳為主，然后爆喘，另外夜間可能會(huì)突然發(fā)作，過敏因素比較多一些。   

問：小兒哮喘會(huì)帶來哪些嚴(yán)重的后果呢？   

答：小兒哮喘實(shí)際上對我們廣大兒童的健康影響非常大。首先影響學(xué)習(xí)，學(xué)齡兒童要上學(xué)。另外作為家長有心理負(fù)擔(dān)，小孩子有病是個(gè)哮喘患兒，他自己的自卑的心里，影響他的身心健康。另外如果發(fā)的比較嚴(yán)重，可能會(huì)影響發(fā)育，急性發(fā)作可能引起爆喘，甚至造成呼吸衰竭了，有的可能造成心衰，如果慢性的可能會(huì)造成肺心，所以危害比較大。每年因?yàn)橄赖幕純哼�是比較多的，十萬分之三十多。   

問：哮喘患兒長期吃藥會(huì)不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴？   

答：長期吃藥肯定會(huì)產(chǎn)生依賴的，因此我們提倡要合理用藥，比如說支氣管擴(kuò)張劑——激素，這個(gè)藥用上去可能會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是長期用下去，激素及其它的支氣管擴(kuò)張劑減不下來，那就會(huì)產(chǎn)生依賴。因此我們主張要按照科學(xué)治療的方法，主要是分期治療，比如哮喘我們可以分為三個(gè)級(jí)別，輕、中、重，根據(jù)不同的情況來治療。重的用藥肯定要用藥重。另外有一個(gè)系統(tǒng)管理，病情到了一個(gè)階段用什么藥，到了什么階段該減藥。因此，按照這個(gè)規(guī)則的話，自己進(jìn)行可能會(huì)對患兒造成一些不利的因素。這種情況還是按照專科醫(yī)生，按照系統(tǒng)安排來進(jìn)治療。   

問：哮喘病人為什么要用激素治療？   

答：對于西醫(yī)來說，使用激素治療哮喘是首選藥物，它的療效是很好的，使用激素是全球治療哮喘都是這個(gè)治療方法。但是治療用激素是有一個(gè)比較講究的過程，要有一個(gè)漸進(jìn)漸退的過程。一般用激素在急性期是全身性的用藥，是口服或者是靜脈，到了緩解期的時(shí)候還是要用，用的方法就不同了，用小劑量的噴霧劑了，這個(gè)方法實(shí)際上吸入的量是很小了。有關(guān)統(tǒng)計(jì)是全身用藥的1/50—1/100，但是他起的作用是直接噴到呼吸道粘膜，它起的作用是全身用藥的1000倍。   

問：有沒有替代激素治療的辦法呢？   

答：目前來講，使用激素是主要的，作為我們中醫(yī)來講，可能還要考慮其他辦法。因?yàn)?span>激素有它不良的作用，不能提高免疫功能，不能改善他的體質(zhì)，這方面我們也可以使用其他的方法，比如說中醫(yī)中藥；另外就是中醫(yī)方面其他的綜合方法，要多種渠道的來治療。比如推拿，兒童的保健、運(yùn)動(dòng)，這些都可以。  

問：在中醫(yī)的角度都有哪些手法解決孩子哮喘的問題？   

答：1、止咳定喘膏，具有止咳化痰作用。   

2、耳針，壓在患兒的耳朵中間，有助于止咳化痰，這個(gè)療法是冬病夏治。   

3、冬病夏治膏，貼在患兒的背部肺腧(shù)、心腧、肝腧穴，起到夏天治療冬天病情緩解的作用。   

4、小孩推拿、按摩穴位，都可以達(dá)到很好的作用。   

5、口服中藥，對止咳、化痰、平喘起到很好的作用。

問：中醫(yī)在改善哮喘孩子體質(zhì)上面有那些理論呢？   

答：中醫(yī)一個(gè)最大特點(diǎn)，就是辯證論治；另外哮喘分兩個(gè)階段，一個(gè)發(fā)作期，一個(gè)緩解期。發(fā)作期我們分一定的癥型，緩解期我們分一定的癥型。發(fā)作期從我們臨床上分的癥型還比較多，常見的有三個(gè)型。   

1、寒性哮喘   

癥狀：怕冷，流清鼻涕，吐清痰；治療：溫肺散寒，化痰定喘；藥物：麻黃、杏仁、桂枝、干姜；中成藥：小青龍口服液，橘紅痰咳液。   

2、熱性哮喘   

癥狀：發(fā)熱、口渴、吐黃痰；治療：清肺滌痰，止咳平喘；藥物：麻黃、石膏、黃芩、葶藶子；中成藥：先聲咳喘寧，急支糖漿。

3、外寒內(nèi)熱   

癥狀：怕冷，流清鼻涕，痰黃綢；治療：解表清里，定喘止咳；藥物：麻黃、桂枝、黃芩、半夏；中成藥：桂龍咳喘丸。

問：是不是治完急性發(fā)作期的孩子之后，家長就可以稍微休息一下了？   

答：哮喘治療是一個(gè)漫長的過程，發(fā)作期治療，緩解期更要治療，緩解期治療我們也要按照中醫(yī)的辯論分幾個(gè)型，比如說中醫(yī)的肺虛、脾虛、腎虛，根據(jù)哪一臟器的虛弱，給予不同的藥物治療才能達(dá)到緩解。  

肺虛：多汗，易感冒，鼻塞打嚏；脾虛：不愿吃飯，身體偏瘦或胖；腎虛：活動(dòng)后氣喘，胸廓變形。  

治療：補(bǔ)肺、健脾、益腎。   

中成藥：防感口服液，六味地黃丸。

專家簡介：孫軼秋  教授、兒科主任、主任醫(yī)師

多年從事兒科醫(yī)療教學(xué)與科研工作，主攻小兒腎臟疾病，擅長治療小兒急慢性腎炎、過敏性紫癲、小兒哮喘，發(fā)表論文二十篇，參編主編專著六部。

專家簡介：陸力生 兒科副主任醫(yī)師

對兒科常見疾病疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并對外治療法，小兒推拿有較深的研究，擅長治療小兒哮喘、小兒腹瀉、小兒佝僂病等癥，發(fā)表論文十余篇，參編學(xué)術(shù)著作六部。