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文章出處：http://jb.sznews.com/html/2014-10/31/content_3047554.htm

醫(yī)學指導：深圳市中醫(yī)院兒科 侯夢曉、小兒推拿門診副主任醫(yī)師 葉兵

深圳市中醫(yī)院小兒推拿門診醫(yī)生葉兵正在看診

深圳市中醫(yī)院兒科醫(yī)生侯夢曉發(fā)現(xiàn)，近年來，帶著孩子來深圳市中醫(yī)院兒童健康咨詢門診的家長越來越多了。“家長們已經(jīng)扭轉(zhuǎn)思路，不是生病了才會來醫(yī)院，平日里給孩子做健康管理也很重要。治未病的理念已經(jīng)漸漸獲得家長們的認可。”

小兒體質(zhì)弱可以來調(diào)理

“不到萬不得已，我們不建議給孩子過多服藥。”深圳市中醫(yī)院兒科醫(yī)生侯夢曉說，小兒具有生機旺盛而又稚嫩柔軟的生理特點，一方面生機蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充，其“發(fā)病容易，傳變迅速”而又“臟氣清靈，易趨康復”。因此，小兒體質(zhì)調(diào)養(yǎng)主要針對小兒的生理病理特點和常見問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。

在兒童健康咨詢門診，初診時看一個孩子需要30—40分鐘。首先，醫(yī)生要請家長做一個兒童健康的自評表，結(jié)合中醫(yī)的望聞問切來辨識孩子的體質(zhì)，看看究竟屬于平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)這九種體質(zhì)的哪一類。然后，醫(yī)生會根據(jù)辨識結(jié)果開具飲食調(diào)養(yǎng)的注意方法、起居運動的注意事項，有時還會根據(jù)每個孩子不同的體質(zhì)開出合適的食療方子。

醫(yī)生除非必須否則不開藥，食療也多是采用藥食同源的中藥，如淮山、雞內(nèi)金等。在兒童健康咨詢門診，醫(yī)生們的這一綠色理念得到了很多家長的認可。王女士的孩子就是厭食、體質(zhì)偏弱，來兒童健康咨詢門診看了小兒治未病后，按照醫(yī)囑給孩子進行食療，多帶孩子運動，幾周下來，她發(fā)現(xiàn)孩子真的不厭食了。

像王女士一樣，很多帶著孩子來看診的家長都經(jīng)歷了“質(zhì)疑--嘗試--感覺有效--忠實的粉絲”這一轉(zhuǎn)變過程。

侯夢曉說，來深圳市中醫(yī)院看兒童健康咨詢門診的孩子，有八成是在兒科門診看診后的易患病人群，還有兩成是周邊朋友推薦來的。

小兒推拿平衡陰陽

除了兒童健康咨詢門診，深圳市中醫(yī)院還有一個備受家長和孩子們歡迎的小兒推拿門診。中午一點半，小兒推拿門診的副主任醫(yī)師葉兵還沒吃上一口飯。找他看診的病人一大早就排成了長隊，那些沒掛上號的孩子，葉兵還給他們加了號，一直忙到中午。

小兒推拿是以中醫(yī)辨證理論為基礎，通過穴位點按推拿、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質(zhì)、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。

與推拿科的頸椎腰腿痛治療完全不同，小兒推拿門診更偏重內(nèi)科的治療，根據(jù)小兒的形體、生理、病理以及特定穴位的形態(tài)位置等特點，專用于防治小兒某些病證。小兒推拿的適用范圍比較廣泛，如泄瀉、疳積、便秘、發(fā)熱、咳喘、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等。

“小兒推拿不是按摩就可以的，看病非常重要。”葉兵說，他看一個小兒患者要20分鐘左右，其目的就是要多了解病情，從而判斷這個患兒適不適合推拿，只用推拿行不行？要不要配合藥物來治療？在葉兵的診室，無論是給孩子摩腹、捏脊，還是穴位按揉，他都會用適當?shù)氖址ǎ尯⒆觽兘邮苌踔料硎芡颇玫倪^程。

很多家長都試著自學小兒推拿，這到底行不行？葉兵說，家長自學小兒推拿對日常保健有幫助，但如果遇到急癥還是需要到醫(yī)院來積極治療。