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【關(guān)鍵詞】新生兒硬腫癥 溫水浴 按摩療法

新生兒硬腫癥，一般多見于早產(chǎn)兒及有感染、窒息和先天性畸形的新生兒，現(xiàn)將一套治療硬腫癥的最佳方法——溫水浴加按摩療法介紹如下：

水是一種導熱性能、熱溶量大的介質(zhì)：適當?shù)臒岽碳�，能使血管擴張、充血、從而促進血液循環(huán)和增強白細胞的吞噬功能，促進滲出液的吸收，并改善新陳代謝。

按摩能促使局部發(fā)熱，有利汗腺和皮脂腺的分泌及皮膚毛細血管的擴張，增加皮膚的光滑和彈性，并能促進血液及淋巴液的循環(huán)，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，增強機體的新陳代謝和自身抵抗力的作用。

溫水浴與按摩，適用于早產(chǎn)兒及體弱的新生兒或曾有呼吸困難，但經(jīng)搶救呼吸平穩(wěn)已有兩天以上者。需要特別指出的是：并發(fā)有肺炎、敗血癥、臍部感染、消化道出血、肺出血、全身出血的患兒，不可施行此法。

具體操作程序如下：

首先，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，溫度應保持在28℃左右、濕度65%左右。將浴盆置于暖氣近旁，內(nèi)盛38℃左右的溫水，水量最好為浴盆的五分之四。同時將孩子的內(nèi)衣、絨毯、毛巾、尿布等備好待用。解開新生兒的被包、內(nèi)衣后，一人將患兒雙下肢暴露浸泡在溫水中，注意觀察患兒的面色和呼吸情況。另一人用自己的雙手指尖部（拇指置于大腿前、食、中指和無名指置于大腿后）與嬰兒雙腿皮膚緊密接觸，加以適當?shù)膲毫�，從髖關(guān)節(jié)開始自上而下，由內(nèi)向外側(cè)持續(xù)旋轉(zhuǎn)按摩直至足尖部（兩下肢同時進行），動作要輕快，柔和，均勻浸泡時間為5~20分鐘（根據(jù)患兒具體情況而定）。

在洗浴按摩過程中，注意保持水溫恒定，如果感覺水溫低，應立即將患兒肢體移到浴盆的邊緣，將熱水慢慢加入至需要的溫度。

洗浴完畢，將患兒抱起，立即用暖和的大毛巾將患兒體表擦干，并用75%酒精涂擦臍部，更換內(nèi)衣，將患兒包裹好。最好將患兒放入電暖箱內(nèi)，如果無電暖箱設備，可用熱水袋置于新生兒包被外保暖，一定注意避免燙傷孩子。溫水浴與按摩每天可做1-2次，直至硬化的皮膚變軟為止。

操作時注意事項：

1、注意保暖，防止感冒，并發(fā)肺炎等癥；

2、臍部勿浸入水內(nèi)以防局部感染，并發(fā)敗血癥；

3、手部動作要輕柔，因嬰兒血管較脆弱，通透性高，粗暴動作易導致出血。

經(jīng)臨床實踐證明，用溫水浴及按摩療法新生兒硬腫癥，效果比較顯著。