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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

              作者：廣西百色市人民醫院 黃鳳碧、黃桂仙            

新生兒硬腫癥是新生兒期病因復雜，發病率高，并發癥嚴重的疾病，尤其是低出生體重兒及早產兒更易發生。我院對126例新兒硬腫癥患兒除通過控制感染，對癥治療，支持療法外，用蛋黃油配合按摩治療新生兒硬腫效果顯著，現將治療方法及效果報告如下。 

1、資料與方法

1.1 臨床資料

2000年2月至2005年2月，我院共收治新生兒硬腫癥126例，其中男84例，女42例。早產兒66例，足月低體重60例。生后3天內發病64例，占59%，4-5天發病54例，占42.5%，6天后發病8例，占0.63%。

1.2 治療方法

在保持皮膚清潔的前提下，將蛋黃油涂于硬腫部位，從硬處開始，以拇指指腹由內向外做環形按摩，力度要適中，禁忌與皮膚之間磨擦，以既不損傷皮膚又能使硬腫變柔軟并富有彈性為佳，每次按摩10～15分鐘。同時，要注意保暖，或在暖箱中進行，調整暖箱溫度逐步升高至30～32℃。

用蛋黃油從勻涂開為宜，每日按摩8～10次，白天可每2小時按摩1次，夜間可適當延長間隔時間，以免影響患兒睡眠，但要根據病情和硬腫程度而定，一般在換尿布時進行。按摩部位要根據硬腫程度交替進行，自始至終使硬腫部位保持柔軟，使之逐漸達到富有彈性為佳，待病情好轉后逐漸減少按摩次數，每3小時按摩1次，硬腫全部消退后，可停止按摩。

1.3 療效判定

顯效：體溫于12小時內恢復正常，硬腫于3天之內全部消退，哺乳反應良好。

有效：體溫于24小時內恢復正常，硬腫于3～5天內全部消退，哺乳反應尚可。

無效：體溫24小時內恢復正常，硬腫5天后逐漸消退，且哺乳反應欠佳或病情嚴重死亡者。

2、結果

126例患兒中，3天治愈61例，占48%，4～5天治愈63例，占50%，總有效例數124例，占98%，無效2例，占0.15%。

3、討論

新生兒硬腫癥多發生于寒冷季節，又稱寒冷損傷綜合癥，早產兒、低體重兒多見，與感染、窒息及產傷有關，以皮下脂肪硬化，水腫及全身代謝紊亂為主要特征，其機制可能與缺氧，酸中毒質產熱受抑制，導致體溫不升有關，當低體溫時，可影響全身各臟器的代謝，出現缺氧，酸中毒，毛細血管通透性增加，組織水腫，血液粘調度增高，微循環障礙，且形成惡性循環。

蛋黃油加工簡便，易于取材，取20-30只雞蛋煮熟后剝去外殼及蛋白，用蛋黃慢火煎至冒煙出油，待涼后裝瓶備用。蛋黃油具有活血散瘀，軟化硬皮，對維持組織的正常新陳代謝具有一定的作用。能增強皮膚毛細血管的血液循環，促進軟化硬皮及抗水腫的作用。蛋黃油為純天然油劑，不含任何化學成份，潤滑無刺激，局部外用可防止按摩時對皮膚的刺激而造成損傷，保護皮膚，又能在按摩的同時，直接通過皮膚滲透，發揮較強的抗水腫及軟化硬皮的作用。其作用直接迅速，一次治療顯著。

在所有的病例中，未出現皮膚損害和感染，是一種安全、簡便而行之有效的治療新兒硬腫癥的最好的方法。