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推拿法治療新生兒癃閉癥舉隅


《江西中醫藥》     1994年第25期

 

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江西省安義縣中醫院  謝曉云

【關鍵詞】新生兒癃閉癥  推拿治療

新生兒癃閉癥指出生后36小時無尿的嬰兒,通常99%以上嬰兒出生36小時內初次排尿,故嬰兒出生后無尿者,必須加以注意。

嬰兒癃閉癥不外乎2種證型:一是元氣虛弱,由于母體虛弱或未足月早產,先天稟賦不足,元氣虛弱,氣機不宜,以致出現小便不通,面白唇淡,形神疲乏,啼哭聲低,口無潤滑,指紋淡紅;二是熱蘊膀胱,由于感受胎中熱毒,熱結膀胱,氣化不易,水道受阻而出現小便不通,唇紅口干,煩躁多啼,甚則少腹脹滿,氣急驚搐,指紋紫滯等。

治療原則

“府以通為補”,疏利氣機,通利小便。

推拿方法

摩腹,揉關元、氣海,拿膀胱,按三陰交。下焦濕熱者加清小腸、按八髎(liáo);體虛加補腎水,揉龜尾;大便秘結加清大腸。手法應輕柔、緩和,用勁深沉,動作有節律。

《小兒推拿動脈治嬰秘旨全書》曰:“腎經有病小便塞,推動腎水即救得”,“膀胱有病作淋疴,腎水八卦運天河”,“腎水一紋是后溪,推上為補下為清,小便閉塞清之妙,腎經虛便補為奇”。根據古人總結出的理論依據,本人加以探究運用于臨床,取得良好的效果。

病案舉例

余某某,女,48小時。其姑母訴:患兒足月順產,出生2天無尿,請當地醫生就診,內服清利中藥,外用針刺等,仍無尿排出。

癥見:小腹脹滿,面色紅,氣急,啼哭不安,大便不暢,口唇干,舌質紅、苔薄黃。

辨證:溫熱蘊積膀胱。

推拿法:清利濕熱以助膀胱氣化,開通閉塞。

取穴:摩腹2分鐘,清小腸100次,揉丹田,按膀胱、三陰交12次,清大腸100次。

當時留觀病兒1小時,即已排尿。第二天家屬相告,嬰兒排尿正常,食足睡安。

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