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文章出處：http://cswb.changsha.cn/CSWB/20081225/Cont_1_69_86753.HTM

受訪專家：湖南省中醫院兒科主任、教授、碩士生導師 劉貴云； 內科副主任、主任醫師、教授  張曉江

        劉貴云               張曉江     

上周日進入冬至，諺稱“冬至大如年”�！毒啪鸥琛芬远疗鹚銥轭^九、二九直至九九，以記季節變化。民間更有“冬至月初，石板冰酥；冬至月中，赤裸過冬；冬至月底，賣牛買被”。過了冬至，長沙明顯降溫，出門冷風割臉。近日記者在各大醫院門診看到，上呼吸道感染者非常多，有很多小兒因哮喘加劇來醫院就診。湖南省中醫院內科副主任張曉江教授說，按一般規律，氣溫驟降后的3天左右，因氣溫變化而引發的疾病進入高峰期。

氣候變化是致病因素也是誘發因素

引起兒童哮喘的危險因素多種多樣，歸納起來不外乎兩類。一類是本身的因素（即內因），比如：家族中有哮喘家族史，甚至祖孫三代都有哮喘或過敏性鼻炎，說明他們對哮喘“天生”易感。另一類為環境因素（即外因），如塵螨、花粉、真菌、蟑螂、床墊料（皮屑）、香煙、煤煙、油漆等刺激氣味的吸入。特別是喜歡養寵物的家庭，小狗小貓都是致病因素。

氣候變化，呼吸道病毒或細菌的感染以及劇烈運動或情緒的波動等因素，既可成為致病因素（可使既往無哮喘的人氣道致敏，引起哮喘的首次發�。�，也可成為誘發因素（即在已患哮喘的基礎上誘發急性哮喘）。哮喘發病多是內因和外因相互作用的結果。

治療兒童哮喘重在緩解期的防治

由于哮喘的反復發作，使患兒及家長身心疲憊，痛苦萬分，他們希望用一種藥物或一種方法將哮喘徹底“斷根”，為此常常東奔西走，到處求醫，尋找所謂“偏方”、“驗方”，無論是否有效，都要試試，無計劃地反復試治。最終病情越治越重。其次是只顧眼前急性期的緩解，不顧長遠效果，一旦急性期稍有緩解，就“好了傷疤忘了病”，不注意緩解期的治療和預防。殊不知，治療兒童哮喘重在緩解期的防治。

另外許多患兒家長認為，小兒患哮喘，長到青年期自然好了，治不治無所謂，這完全是錯誤的認識。這些錯誤的認識使不少哮喘患兒失去了最佳治療時機。有研究顯示；由兒童哮喘發展成為成年哮喘的比例相當高，最高可達60%，最低也有10%。兒童哮喘是否發展成為成年哮喘與兒童期哮喘的發作次數有關，發作頻繁的患兒可能延遲到成年。所以在兒童發病早期，應該積極按計劃治療，盡可能控制哮喘的發作，促使哮喘患兒在青春期前痊愈。

哮喘發作慎用抗生素 

哮喘是一種慢性氣道變態反應性炎癥，哮喘的氣道炎癥與平時說的肺炎、咽炎等炎癥完全不同。肺炎是由一種比較明確的感染性病原體引起，如病毒、細菌等。而哮喘的氣道炎癥是由變態反應引起的。多數是因為吸入塵螨、花粉、冷空氣等引起，只有小部分病人可能是由感染細菌誘發。臨床中許多家長、甚至很多醫生，常不問青紅皂白，每次哮喘發作都使用抗生素，這是很不科學的，易導致細菌耐藥性的產生，對患兒的生長發育也不利。

專家建議，對哮喘兒可去做個三九帖。每年起伏開始，老長沙人會去中醫院做敷貼。所謂“三伏貼”，講究“冬病夏治”、“不治已病治未病”。但是并非只有三伏才可貼，三九貼一帖也有同樣的效果。湖南省中醫院兒科主任劉貴云教授表示，小兒哮喘是兒科最常見的慢性呼吸道疾病。冬季氣候寒冷，是小兒哮喘發病的高峰季節。小兒可來進行三九貼，對提高小兒免疫力和抵抗力也同樣有效。

據劉貴云教授介紹，天氣寒冷，氣溫、氣壓、氣流等氣象要素變化劇烈，晝夜溫差懸殊，再加之小兒體質較弱，一旦不能適應這種劇烈變化的環境，也很容易傷風感冒，從而引起哮喘發作，所以建議家長在注意孩子冷暖的同時，最好適當加強運動，保證睡眠，確保孩子的抵抗力。

專家簡介：劉貴云  湖南省名中醫、兒科主任醫師、教授、碩士生導師

現任兒科主任、兒科教研室主任、全國中醫藥高等教育學會兒科分會副理事長、湖南省中醫藥學會兒科專業委員會副主任委員。

劉貴云教授從事臨床工作30余年，有著堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗，熟練地運用中西醫方法診治兒科多發病及疑難雜癥，對小兒哮喘病的防治有較深入的研究，對小兒腎病、小兒癲癇、多動癥、病毒性心肌炎、疳積、急慢性驚風等疾病的診治亦有其獨到之處。主持持久地開展敷貼療法治療小兒哮喘、咳嗽、支氣管炎，厭食癥等，療效顯著。

專家簡介：張曉江 主任醫師、內科教研室副主任、教授

20年來一直在湖南中醫學院附屬二醫院從事內科臨床及教學工作，期間分別在急診科、老干科、家庭病床科及內科工作，潛心于中醫中藥及中西結合治療內科雜病的臨床實踐，具有扎實的中醫、中藥學基礎知識和豐富的臨床經驗，能熟練掌握和處理內科疑難及危重病人的診治及搶救工作，特別長于心血管及呼吸系統疾病的診治，如冠心�。哐獕翰》涡牟。乃サ�。先后撰寫專業論文十余篇，臨床時遵從：以“中”為主，“中西”結合，各盡其用，重在實效。