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文章出處：http://health.cnhubei.com/2009-03/25/cms743454article.shtml

醫學指導：湖北省婦幼保健院兒內科主任醫師 龍珍

寶寶一咳嗽，做父母的心跳就隨之加快，莫非寶寶又病了？其實，孩子咳嗽也分類型，家長可根據不同類型作出判斷，初步了解什么情況下該擔心，什么時候則無須掛念。

湖北省婦幼保健院兒內科龍珍主任醫師介紹，由于小兒呼吸系統的解剖特點和免疫特點，極易發生咳嗽，但是，小兒咳嗽種類繁多，在沒弄清楚寶寶是因為感冒、肺炎還是過敏造成的咳嗽之前，家長先別忙著給孩子吃咳嗽藥、打抗生素，否則不僅不利于治療，有時還適得其反，產生一些不良后果。

●上呼吸道感染引發的咳嗽

癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續3~5日。

止咳：上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎，如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適，并還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續一周仍未見好轉，應該盡快帶孩子看醫生。

●支氣管炎引發的咳嗽

癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發生，由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數較多并發出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡后的兩個小時，或凌晨6點左右。

止咳：應去醫院治療，服用醫生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會加劇夜間咳嗽。

●咽喉炎引起的咳嗽

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺，咳嗽時發出“空、空”的聲音。

止咳：這種情況下家長不可自行在家解決，應及時就醫，請醫生明確診斷后對癥治療。

●過敏性咳嗽

癥狀：持續或反復發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續3個月，以花粉季節較多。

止咳：注意平時盡量不要讓孩子感冒，應到醫院向醫生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘。

●吸入異物引發嗆咳

癥狀：如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等癥狀，突然出現劇烈嗆咳，同時出現呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。

止咳：吸入異物后父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴里亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復咳嗽或氣喘，說明異物已到達下呼吸道，應立即送小兒去醫院及時取出異物。

專家介紹：龍珍  科副主任、主任醫師

出處：http://www.hbfy.com/zhuanjia/content/?id=64

中華醫學會湖北分會兒科學會呼吸組成員。從事兒內科臨床工作25年，主要研究小兒呼吸系統疾病，臨床經驗豐富，尤其在小兒支氣管哮喘的診治方面有較深的造詣。