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小兒疝氣危害大 應(yīng)及時就醫(yī)


《生命時報》     2008年9月30日

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文章出處:http://health.people.com.cn/GB/14740/21471/8130051.html

四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科教授、碩士生導(dǎo)師 李福玉

家里有個可愛的孩子,是人生一大幸事。可馬女士卻有自己的苦惱:兒子出生沒多久,陰囊處就時常冒出“核桃狀”的腫塊,雖然腫塊可被推回而暫時消失,但沒多久又會出現(xiàn),直到3歲也沒改善。馬女士這才帶孩子到了醫(yī)院,當(dāng)聽說這是“小兒疝氣”,若發(fā)生嵌頓或絞窄可能威脅到孩子的生命,馬女士頓時驚出了一身冷汗。

小兒疝氣是兒外科的常見病,發(fā)生率約1%—4%,男孩發(fā)病率是女孩的5倍,多在3個月內(nèi)出現(xiàn),也有的孩子1歲多才發(fā)生。人的腹壁上有一些潛在的管道或缺損,孩子的腹壁力量弱,在咳嗽、哭鬧或排便時,腹腔壓力一升高,腹內(nèi)臟器,如腸管等就容易通過腹壁缺損處向外突出到皮下,這時父母就會發(fā)現(xiàn),在孩子的臍部或陰囊處(女孩則是在大陰唇處)鼓起一個包塊。

隨著年齡的增長,反復(fù)突出的疝塊可能會越來越大,若每次都能及時回納,問題倒還不大,一旦因?yàn)楦箖?nèi)壓過大、或疝塊過大不能還納,就可能導(dǎo)致腸管嵌頓、絞窄。這時孩子會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)燒、哭鬧、煩躁等癥狀,若不及時處理,可能引起腸梗阻、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。

臨床上部分孩子的疝氣,會隨著腹肌的發(fā)育而消失,一般在1歲內(nèi)有自愈的可能。故可先不做手術(shù),在醫(yī)生指導(dǎo)下用繃帶束壓疝塊突出處。但1歲后疝氣仍存在,最好做手術(shù)治療,因?yàn)殚L期壓迫可影響局部肌肉甚至男孩輸精管的發(fā)育,而女孩疝氣常有輸卵管的擠入,務(wù)必要引起要重視。

預(yù)防疝氣的發(fā)生,應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動、舉拿重物和久立、久蹲,減少生氣哭鬧,預(yù)防感冒咳嗽,同時多吃粗纖維和蔬菜,保持大便通暢。

專家簡介:李福玉  四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科教授、碩士生導(dǎo)師

中華小兒外科專委會(全國)第四屆委員會腫瘤學(xué)組委員,四川省分會小兒外專委會第三屆委員會委員。

主攻小兒腹部外科,對膽道、消化道畸形和畸胎瘤等方面有較深入研究;膽總管囊腫、部位肛門閉鎖、骶尾部畸胎瘤的治療等方面在小兒外科界有一定影響。 

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