小兒疝氣要及時治
《洛陽晚報》
2011年3月10日
文章出處:http://lywb.lyd.com.cn/html/2011-03/10/content_721431.htm
醫學指導:河南科技大學第一附屬醫院小兒外科主任 張建豐
老城區宋先生:我的小孫子快1歲了,以前從未有疝氣。前不久,他因肺炎住院。由于身體不舒服,孫子總是哭鬧。就在他哭鬧時,我們發現他的睪丸左側鼓出一個包。一直到晚上,他安靜下來睡著后,睪丸左側鼓出的包才下去。此后,每逢孫子哭鬧時,睪丸左側都會鼓出一個包。經醫生診斷,孫子患的是疝氣。有人說小兒疝氣不用管,也有人說要及時治療,我們現在究竟該怎么辦?
河南科技大學第一附屬醫院小兒外科主任張建豐:小兒疝氣一般多發于男孩。主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有腫塊,多數在二三個月時出現,也有在一兩歲時發病。當孩子哭鬧、劇烈運動時,在腹股溝處的腫塊有時會延伸至男嬰的陰囊部位。當孩子平躺或用手按壓時,腫塊會自行消失。很多家長就由著腫塊“進進出出”,不帶孩子到醫院治療,這是他們沒有意識到其中的危害。一旦疝氣演變成嵌頓(疝氣腫塊無法回納),就會出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,最終導致腸壞死。
如果父母發現孩子患有疝氣,應立即帶孩子到醫院就診。1歲以內患兒的輸精管比較細,不宜手術,家長應密切觀察,盡量不要讓孩子哭鬧、進行劇烈運動。如果腫塊卡住,可到醫院進行手法復位。當患兒滿1歲時,應立即進行手術,不要等待,延誤時間越長潛在的危險越大。疝氣發病前期,腫塊可上可下,但一旦發生嵌頓,再做手術就容易造成損傷。因為此時輸精管附著在疝囊壁上,手術容易損傷輸精管,進而影響男孩將來的生育能力。
通常情況下,男孩患疝氣的比率相對較高,但并不是女孩不會得疝氣,只是相對數量較少。女孩得疝氣,多數是卵巢被卡住,雙側腹股溝也會出現腫塊,并伴有嘔吐、疼痛等癥狀,家長千萬不能大意。
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