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文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-02/24/content_669387.htm?div=-1

醫學指導：鄭州大學三附院小兒外科主任 陳琦

如今，小兒疝氣手術當天做當天就可以出院了。這是鄭大三附院小兒外科為緩解老百姓看病難、看病貴新推出的一項便民措施。

“以前，疝氣患兒做手術至少也要住院三天，現在，當天就可以出院，不僅各項術前檢查一個不少，而且縮短了住院時間，減少了患兒交叉感染的機會，比以前減少三四百元的費用。許多疝氣患兒的家長選擇周末來做手術，當天就帶孩子回家了。”鄭大三附院小兒外科主任陳琦說。

據了解，微創手術治療小兒疝氣在鄭大三附院已經開展10多年，技術已很成熟，它只是在腹橫紋上切一個1cm長的小切口，手術時間僅有5~10分鐘，手術完畢后切口用創可貼粘好，一周后揭掉創可貼即可，不用換藥，不用拆線，因此不用患兒再來醫院，也減少了患兒的恐懼。

“不過，這種‘一日手術’僅適用于單側單純疝，如腹股溝斜疝，沒有并發癥，合并感冒、發燒的不能做，而手術時間長的嵌頓疝則因為手術較復雜還需住院觀察些時日。”陳琦主任補充說。

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱“脫腸”，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣。疝氣一般發生率為1％~4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生于兩側。

腹股溝疝氣好發于一歲以下的幼兒,如果發作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發現。幼兒如果有以下表現應引起高度重視：不明原因的哭鬧不止、劇烈的嘔吐、發燒、腸梗阻、血便等要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）的可能。

一歲之前少數疝氣患兒會自愈，但大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度，并且，腹股溝疝氣容易發生嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發癥，不及時處理還可能危及生命，所以小兒疝氣應該及早進行徹底治療。

專家提醒:

由于疝氣可在嬰兒期發生，故應在該時期注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處是否有腫塊，或是否存在時隱時現的塊物，遇有疑問及時請教醫生。嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力；不要讓孩子過早站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝氣；吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢；孩子大便干燥時，應采取通便措施，不要讓孩子用力解大便；不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥；避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。