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文章出處：http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2007/t20070406_917203.htm

醫學指導：河南中醫學院一附院兒科主任醫師、教授 琚瑋

核心提示

注意力集中困難、注意力持續時間短、活動過度或易沖動，兒童一旦同時具有以上表現，可能就是多動癥。在大河健康俱樂部與河南中醫學院一附院聯合舉辦的“關注兒童多動癥”講座上，該院兒科專家為現場100多名家長答疑解惑。

六條標準初步診斷多動癥

孩子是否患有多動癥，河南中醫學院一附院兒科琚瑋副教授建議家長做以下觀察：

第一，多動的孩子，即使坐在椅子上，身體也來回搖動。第二，不能專心聽別人講話，注意力易轉移。第三，不守規則，被老師提問時常不等問完就搶先回答。第四，興趣多變，前一件事情未做完又迫不及待地干后一件事，且喜歡介入他人正在進行的活動。第五，常遺失或破壞自己的玩具、書本、鉛筆等物。第六，常有不顧后果的危險行為，易自傷或傷人。這類孩子往往獎懲對他無效，還愛發脾氣、夢囈、遺尿等。

目前國際流行的診斷兒童多動癥的第四套標準中，僅“注意力不集中”就分9小項：不注意細節；很難保持注意力；好像沒在聽；不能完成任務；回避需要持續注意的任務；丟東西；容易分心；組織活動能力較差；易忘。這9項中有6項或6項以上，可初步診斷。但要確診，還需做多動診斷量表。

勿把頑皮孩子列入多動

很多調皮的孩子容易被老師或家長誤認為多動。該科馬丙祥提醒，多動癥兒童對新奇的游戲及娛樂活動也不能產生持久的注意，其行為常不分場合，不顧后果，無法自制；而正常頑皮兒童則受時間、地點以及環境因素的限制而有所約束。另外，多動癥兒童對老師和家長的批評、勸說當耳旁風；而正常頑皮兒童的行為則會有所改進。

6歲以下用西藥不合適

一對來自葉縣的年輕夫婦說：我的孩子6歲，剛才講的多動癥診斷標準，都能對上號。他們很想知道，孩子吃什么藥治療？

琚瑋回答說，光對癥狀不行，要給孩子做個多動癥診斷量表。如果有行為問題，可再做個行為量表，確診后再用藥。多動癥是神經遞質釋放不足，尤其是多巴胺功能低下，所以治療多動癥的西藥主要是中樞神經興奮劑，不適合6歲以下的兒童服用。她建議6歲以下的孩子以中藥配合針灸、推拿和平衡訓練，如托乒乓球、走獨木橋等。

對多動癥孩子，家長不要給孩子施加壓力，不要過多關注，給孩子營造一個輕松的成長環境，這對病情的改善至關重要。

專家簡介：琚瑋 教授、主任醫師

出處：http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=154

擅長治療注意力缺陷多動癥、多發性抽動癥、兒童青少年情緒障礙、行為障礙、生長障礙、性早熟、性腺發育不良、小兒腦癱、各種腦炎、腦病恢復期等疾病。