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兒童發(fā)熱慎打退熱針


《家庭用藥》     2002年第11期

 

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文章出處:http://www.shjtyy.com/magazine/2002/200211/982.html

作者:江蘇省江陰市人民醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診部?jī)嚎浦魅吾t(yī)師  謝基立

小兒患病發(fā)熱是常有的事情,發(fā)熱會(huì)給孩子帶來(lái)許多不適,引起哭鬧、煩躁不安,或精神萎靡、倦怠乏力、食欲不佳、消化功能低下,甚至發(fā)生高熱驚厥,令家長(zhǎng)驚慌失措,緊張地要求醫(yī)生開(kāi)退熱針以迅速降溫,醫(yī)生往往滿足家長(zhǎng)的要求。還有些醫(yī)生,見(jiàn)小兒發(fā)熱就打退熱針,作為一種處理常規(guī)。

小兒常用的退熱針有安乃近、復(fù)方氨基比林等。雖然可以達(dá)到降溫的目的,但是這類(lèi)藥物可能產(chǎn)生一些意想不到的副作用。常見(jiàn)的有大汗淋漓、虛脫甚至休克,有過(guò)敏體質(zhì)的孩子會(huì)產(chǎn)生藥疹、蕁麻疹,甚至發(fā)生致命性的剝脫性皮炎,還有的釀成顆粒性白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等,危及患兒生命。世界衛(wèi)生組織綜合各國(guó)有關(guān)資料,向廣大家長(zhǎng)和兒科醫(yī)生提出建議,兒童發(fā)熱不要注射退熱針。目前世界上已有22個(gè)國(guó)家禁止給兒童注射這類(lèi)退熱針,以保證孩子的安全

早在20世紀(jì)80年代初,我國(guó)就已將氨基比林列為淘汰藥品,可至今還有不少醫(yī)生墨守陳規(guī),照常給兒童注射復(fù)方氨基比林,真是咄咄怪事!

這類(lèi)解熱藥有刺激性,可以引起臀部肌肉纖維變性、纖維組織增生,形成瘢痕組織,導(dǎo)致臀肌攣縮癥,從而影響患兒下肢活動(dòng),髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收受限制,不能下蹲,患兒只好站著大小便。由于屈髖受限制,不能蹺“二郎腿”,走路時(shí)呈外八字步態(tài),跑不快,快步走時(shí)呈跳躍步態(tài),就像舞臺(tái)上卓別林走路時(shí)那個(gè)怪模樣。

可見(jiàn),小兒發(fā)熱打退熱針,未必是最佳選擇。何必讓小屁股吃苦頭,弄得孩子膽戰(zhàn)心驚,哭鬧不安呢?近年來(lái),不少價(jià)廉且安全有效、適合小兒退熱用的解熱鎮(zhèn)痛藥片問(wèn)世,如撲熱息痛、布洛芬,以這兩種藥為原料制成的散劑和溶液,服后都會(huì)迅速退熱,且可維持6~8小時(shí)之久,為世界衛(wèi)生組織所推薦,也為臨床醫(yī)生所樂(lè)意采用,可作為家庭常備的小兒退熱良藥。醫(yī)生應(yīng)改變以往那種動(dòng)輒給小兒打退熱針的傳統(tǒng)做法,遇到小兒發(fā)熱,還是口服給藥為妙。

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