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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

文章出處：http://xmwb.news365.com.cn/kjy/201007/t20100719_2772634.htm

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科 沈健

近幾年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活條件的改善，兒童性早熟的發(fā)病率明顯呈上升趨勢，已居于兒童內(nèi)分泌疾病發(fā)病率的第二位，僅次于兒童肥胖癥。夏季是萬物快速生長的季節(jié)，因此常常出現(xiàn)一個(gè)暑假后兒童身高明顯增長或者第二性征出現(xiàn)的情況。所以抓住暑期的良機(jī)，盡早明確診斷性早熟并實(shí)施針對性治療，將有利于孩子今后的生長發(fā)育。

性早熟是性發(fā)育異常的重要癥狀之一，它是以第二性征異常早期出現(xiàn)為標(biāo)志。女孩以乳房發(fā)育、男孩以睪丸發(fā)育增大為最早特征。本病女孩較男孩多見，男女之比約為1：4～5。目前全世界普遍認(rèn)為，女孩在8歲以前、男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征者臨床可判斷為性早熟。一般分為兩種不同情況，一類是“真性性早熟”，不但第二性征出現(xiàn)得早，而且生育能力也早熟，有排卵性月經(jīng)周期和生育能力，又稱完全性性早熟；另一類是“假性性早熟”，只有某些第二性征提前出現(xiàn)，并不具有生育能力，又稱不完全性性早熟。

由于真性性早熟時(shí)骨成熟加速、長骨骨骺提前愈合，患兒成年身高常較正常人矮，性發(fā)育提前，月經(jīng)發(fā)生過早，給患兒及家庭帶來一定的社會(huì)心理壓力，不利于患兒的成長。因此，需要及時(shí)識別，盡早治療，阻止性發(fā)育提前，否則一旦月經(jīng)來潮后再干預(yù)，對最終身高的改善十分有限。因?yàn)槌醭币院蠹催M(jìn)入身高增長緩慢期，身高平均只能再增長5～7厘米。

目前國內(nèi)外對性早熟治療的西藥，作用機(jī)理是利用外源性激素來抑制患兒本身激素的分泌。

中醫(yī)藥對性早熟則采用辨證論治的方式進(jìn)行個(gè)性化治療。對病情較輕的患兒，僅用中藥治療即可，待性征消退后仍需用藥加以鞏固療效，一般在10歲停藥，停藥后需長期隨訪，如有復(fù)發(fā)立即再用藥。對病情較重的真性性早熟患兒需采用中西醫(yī)結(jié)合療法。同時(shí)還可配以個(gè)性化飲食指導(dǎo)和必要的心理疏導(dǎo)。

在診斷方面，可采用骨齡測試、月經(jīng)初潮預(yù)測、成年身高預(yù)測等方法，暑假期間對診斷有困難的患兒作GnRH激發(fā)試驗(yàn)，有利于明確診斷。