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秋季腹瀉不是秋季發生的腹瀉


《大河健康報》     2009年11月12日

 

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文章出處:http://www.dahe.cn/xwzx/live/beauty/t20091112_1691547.htm

醫學指導:河南省中醫院兒科主任醫師、教授、碩士生導師 張新建

河南省人民醫院兒科主任醫師 史長松

             

張新建                                 史長松

“秋季腹瀉”是個專有病名。一般腹瀉多由病菌引起,而“秋季腹瀉”由病毒引起。

“我兒子先吐后瀉,拉肚子拉得像水槍一樣噴出來!鄙现埽晃粙寢尨騺黼娫挘M浾呓o她推薦一位不錯的兒科專家。

“聽起來,你兒子很可能患了秋季腹瀉!薄熬褪乔锛靖篂a呀!我剛才還想給他吃點氟哌酸,可不知道1歲多的孩子能不能吃,就沒敢用!

“咱倆說的是兩回事,我說的秋季腹瀉可不是指秋天發生的腹瀉!

秋季腹瀉是病毒感染 通過呼吸道就能傳播

所謂秋季腹瀉,通常是指輪狀病毒感染引起的一種病毒性腹瀉。之所以叫這個名字,原因有二:其一,輪狀病毒感染引起的腹瀉,一年四季都可發生,但多在9~11月暴發;其二,在秋天患腹瀉的孩子中,40%~70%都是由輪狀病毒感染引起的,僅20%左右為其他細菌感染所致。

“輪狀病毒主要侵犯兩歲以下的小孩!焙幽鲜≈嗅t院兒科主任醫師張新建說。輪狀病毒不僅可以通過密切接觸傳播,還能通過呼吸道傳播。

秋季腹瀉可自愈 用抗菌藥沒有用

怎樣預防秋季腹瀉呢?張新建說,一要維護好孩子的消化功能,二要減少病毒感染的機會。

具體做法是:每次添加一種新輔食,由少而多,從半流食到固體食物,讓孩子的消化道有個適應過程;經常給孩子的餐具高溫蒸煮消毒;為孩子把尿后,喂食、喝水前,大人、小孩都要洗手;每天開窗通風;防食積,腹部注意保暖;少帶孩子去人群密集尤其是封閉性的公共場所;不要接觸腹瀉患者;選擇接種輪狀病毒疫苗。

如果發現兩歲以下的孩子早期有發燒、嘔吐等類似感冒的癥狀,一兩天后開始腹瀉,并且是水樣便、蛋花湯樣便,通常就是輪狀病毒感染引起的病毒性腹瀉了。”河南省人民醫院兒科主任醫師史長松說。

輪狀病毒引起的腹瀉是一種自限性疾病。就是說,不用治療,自己的免疫系統經過一周左右的時間能清除病毒,恢復機體功能!俺呛喜⒂屑毦腥,比如大便呈稀糊狀、帶血絲,才需要使用抗菌藥。即便如此,也要選擇適合孩子用的藥,像氟哌酸是不主張18歲以下未成年人用的,可能影響軟骨發育!睆埿陆ㄌ嵝。

秋季腹瀉患兒易脫水 及時補充糖鹽水

雖然輪狀病毒引起的腹瀉和細菌感染引起的腹瀉不同,它不用治療就能好,但是張新建和史長松都多次強調:一定要防止孩子脫水。“這種腹瀉患兒很容易脫水、電解質紊亂,不及時治療甚至會威脅生命!睆埿陆ㄕf。

如何給孩子補液呢?“既可以去藥店直接買葡萄糖鹽水或專用補液鹽,也可以在家自制補液,補到孩子的尿量和平時差不多為止!笔烽L松介紹了兩種自制補液法:

▲小米油

用大米、小米熬湯,熬久一點后,只取最上面的汁——小米油,將米渣全部濾掉。然后,在小米油里放入少許糖、鹽,入口稍微感覺到一絲甜甜、咸咸即可。

▲炒面

先將白面放入鐵鍋里炒一炒,或放入微波爐里烤,色至金黃時出鍋;然后用開水把面沖成糊狀,再加適量糖和鹽,也是略微甜甜的、咸咸的口感。

“想更省事,直接在白開水里放糖和鹽讓孩子喝也行。”張新建說。

“如果出現尿量、排尿次數減少,嘴唇發干,但哭時還有眼淚,說明患兒已處于輕度脫水狀態,要按照每天每公斤體重50毫升糖鹽水給他補液。比方說,一個10公斤重的孩子,一天要補充500毫升糖鹽水!笔烽L松說,而一旦孩子尿量減少、哭而無淚、精神委靡,尤其是6小時沒尿尿,說明脫水已經相當嚴重,必須立即去醫院靜脈補液。

合理飲食補充腸道益生菌

“孩子腹瀉,不進食、沒營養,如何抗?但營養過剩,又增加腸胃負擔,還會加重腹瀉!睆埿陆ǖ慕ㄗh是:該母乳喂養的繼續喂、喝配方奶粉的照舊喝,只是讓孩子比平常少吃一點,把兩次喂奶的時間間隔稍微延長一點;已經添加輔食的孩子,要少吃高蛋白、高脂肪等食物,少吃含纖維素豐富、易加重腹瀉的蔬菜,適合吃面葉、蛋花湯、稀粥等清淡、易消化的流質、半流質食物。

“如果孩子腹瀉較嚴重,可在醫生指導下使用思密達等腸道黏膜保護劑,等到腹瀉2~3天后,大便次數減少了,再選用補充腸道益生菌的制劑,比如金雙歧等!笔烽L松說。

專家簡介:張新建 主任醫師、教授、碩士生導師

全國中醫兒科學會理事。1982年畢業于河南中醫學院中醫系。從事兒科臨床20余年,曾在北京醫科大學進修小兒神經內科。兒科臨床經驗豐富,擅長診治兒科常見病、多發病及疑難、危重病癥。具備中、西醫兒科臨床及理論知識。對于小兒神經內科疾病的診療,運用中西醫結合治療,有獨到之處,如小兒癲癇、驚風、抽動癥、腦癱等。并研發出多種小兒外治方法。出版專著一部,科研成果獲獎3項。

專家簡介:史長松 主任醫師

1991年畢業于新鄉醫學院,獲醫學學士學位,1997年獲徐州醫學院兒科學碩士學位。主要從事普通兒科的門急診和病房工作。擅長兒科常見病、多發病尤其是兒科消化系統疾病的診治。發表論文20余篇,獲廳級科技成果獎1項。

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