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寶寶陣發(fā)性哭吵 當(dāng)心腸套疊


《京華時(shí)報(bào)》     2011年3月6日

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文章出處:http://paper.people.com.cn/jhsb/html/2011-03/06/content_761611.htm?div=-1

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師 張思萊

近日,讀者李女士四個(gè)月大的寶寶突然哭鬧個(gè)不停,既不是餓了也不是尿了,卻怎么哄也哄不好,把全家急得夠嗆,幸好及時(shí)去醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)寶寶得了腸套疊。北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師張思萊提醒,寶寶突然陣發(fā)性哭鬧,家長(zhǎng)一定要考慮可能是腸套疊,及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

張思萊介紹,腸套疊是指一段腸管套入其相連的管腔內(nèi),是小兒腸梗阻的常見(jiàn)病因。如果孩子是一陣一陣哭鬧,10-20分鐘哭鬧一次,每次持續(xù)5-6分鐘后恢復(fù)正常。這種情況家長(zhǎng)就要考慮寶寶是不是得了腸套疊。

臨床上,腸套疊有三個(gè)典型癥狀:陣發(fā)性腹痛、嘔吐和血便。當(dāng)腸道前后相套,造成部分阻塞時(shí),寶寶就開(kāi)始產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛。這時(shí),寶寶會(huì)變得躁動(dòng)不安、雙腿屈曲、有陣發(fā)性啼哭,有時(shí)還伴有面色蒼白、額頭冒出冷汗。與此同時(shí),寶寶常常還會(huì)嘔吐。當(dāng)陣發(fā)性疼痛過(guò)后,寶寶又開(kāi)始笑鬧、玩耍,甚至可以安靜地入睡。可是過(guò)不了多久,寶寶又會(huì)因?yàn)樘弁炊舐暱摁[,嘔吐,并且很難安撫。這種情況會(huì)有規(guī)律地出現(xiàn),并且間隔越來(lái)越短。寶寶哭鬧時(shí),如果給寶寶揉肚子,有時(shí)會(huì)在寶寶的右上腹或右中腹摸到一個(gè)有彈性、略可活動(dòng)的臘腸樣腫塊。

在發(fā)病初期,寶寶排便還正常,但隨著套住的時(shí)間加長(zhǎng),就可能排出暗紅色果醬樣血便,有時(shí)為深紅色血水。這是因腸管套牢后,腸壁出血混著腸黏液所造成的血便,這時(shí)如果再不及時(shí)就醫(yī),很容易造成腸壞死,甚至腹膜炎。

家長(zhǎng)需要注意的是,在送寶寶去醫(yī)院的途中,要禁食禁水,以減輕胃腸內(nèi)的壓力。如有嘔吐,應(yīng)將寶寶的頭轉(zhuǎn)向一邊,讓其吐出,以免吸入呼吸道引起窒息。在明確病因之前,切勿用止痛藥,以免掩蓋癥狀、影響醫(yī)生的診斷,貽誤病情。

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