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小兒腹痛 該不該按揉


《大眾衛生報》     2012年5月3日

 

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文章出處:http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2012-05/03/content_493935.htm?div=-1

作者:安徽省中醫院兒科 王金山

余女士是位3歲孩子的媽媽,平時對小兒保健方面的知識非常留意,對于小兒腹痛要不要進行按摩有點弄不明白。有人說,絕不能輕易“按揉”,否則會引起蛔蟲亂竄及腹部感染等,弄不好能危及性命;而有的又說,小兒腹痛時,按摩揉捏可以緩解腹部疼痛……,孩子腹痛時,到底該不該按摩呢?

我們知道,小兒腹痛是兒科疾病中常見的癥狀,主要包括器質性和功能性兩種。器質性腹痛多見于胃腸道疾病,如急性闌尾炎、結腸炎、寄生蟲病、腸梗阻、腸套迭、膽囊炎、胰腺炎等;而功能性腹痛則多由于胃腸痙攣引起,常與精神因素及植物性神經功能紊亂有關,這其中還包括“胃腸生長痛”。

一般來講,對于小兒腹內脹氣、小兒消化不良、胃腸生長痛等功能性腹痛,可以采取按揉腹部或足三里的方法來緩解,同時配合熱敷、針灸、臥床休息等,會有明顯的效果。

家長先摩擦雙手,把雙手搓至溫熱,令寶寶取仰臥位,暴露腹部,將手掌輕放在寶寶臍周部位,以掌部或四指指腹著力,于臍周順時針作環形摩動,摩至腹壁微紅或腹部透熱為止。同時,按揉足三里2-3分鐘,也有很好的緩解作用。

但是,對于一些器質性病變引起的腹痛,在按摩時就要慎重了。如蛔蟲引起完全性或不完全性腸梗阻時,手法一定要輕柔,不能用蠻力,手法過重易引起蛔蟲在腹內亂竄,或穿破腸壁,或鉆進膽道,引起腸穿孔、腹腔感染等。按摩過程中,一旦發現疑有腸穿孔、腸壞死、腸扭轉者,應盡快送醫院就診。

另外,對于闌尾炎、結腸炎、膽囊炎、胰腺炎等引起的器質性腹痛,按摩是解決不了問題的,只有在原發病得到有效治療后,腹痛才能緩解,因此,在為小兒按摩前,一定要先弄清楚腹痛的原因。

[延伸閱讀]:分型治腹痛

●脾胃虛寒腹痛

精神倦怠,面色白,大便稀,腹痛喜暖,喜揉按,遇冷或食生冷后加重者,可用“健脾溫中散寒法”。

選擇復方丁香開胃貼或暖臍膏貼臍外敷,或酌量選用優質大紅棗,去核洗凈、切開,與粳米同煮至黏稠,出鍋前加少許生姜絲,根據口味適量加入紅糖即可食用。

●食積腹痛

腹痛拒按,食欲差,進食后腹痛加重,大便臭穢,口中時有酸臭現象者,可用“消積止痛法”。

將山楂500克洗凈,去核,放入砂鍋內,加水煮至糊狀時加入蜂蜜250克。攪拌均勻后,再以小火稍煮片刻,收汁裝瓶備用,根據需要隨時食用。

氣滯腹痛

腹痛腹脹在心情不佳或壓力較大時加重,且食欲較差,有嗝氣或嘆息,大便不暢或時干時稀時,可用“理氣止痛法”。

取白蘿卜適量洗凈,切塊,于沸水中煮熟撈出,晾曬半日。食用時加入香附6克,蜂蜜少許,用小火煮沸調勻,溫服。

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