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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

山東省煙臺市中醫院 田洪英

關鍵詞：小兒再發性腹痛、小兒推拿療法、療效觀察

筆者采用小兒推拿療法治療小兒再發性腹痛42例，取得滿意的療效，現報道如下。

1、一般資料

42例均為門診病人，男23例，女19例；年齡1.5--2歲16例，2--3歲9例，3歲以上17例。均有服藥（解痙、鎮靜以及中藥）無效史。全部病例皆有間斷性腹痛超過6個月，除外過敏性紫癜、腸套疊、發熱等引起的腹痛，3歲以上患兒均行鋇餐X線檢查除外器質性疾病。

2、小兒推拿治療方法

小兒推拿基本采用平補手法，中等指力，輕柔和緩，不急不徐，指下有溫熱感，局部皮膚微紅發熱為度。

基本穴：揉一窩風300次，摩腹300次，分腹陰陽100次，拿肚角5次，揉臍300次，捏脊療法3次，按揉足三里300次，揉中脘(wǎn)300次。

辯證加減：

1)腹部中寒者，加推三關200次；

2)乳食積滯者，加揉板門200次，清大腸200次；

3)發熱者，加退六腑100次，清天河水100次；

4)脾胃虛寒者，加補脾經200次，補腎經200次，推三關200次。

6天為1個療程。每日1次。

3、療效判定標準及結果

3.1 療效標準：癥狀消失，半年內未復發為治愈；癥狀消失，3個月內未復發為顯效；1個月內未復發為好轉；治療前后無改變為無效。

3.2 療效：治愈21例，顯效18例，好轉3例。

4、討論

本病中醫稱為“盤腸氣痛、盤腸內吊、腸痛”，臨床以突然發作的陣發性腹痛為特點。《小兒衛生總微論方》云：“發時腹中攝痛，干啼無淚，腰曲背弓，上唇干，額上有汗，此名盤腸內吊之痛”。《嬰童百問.盤腸氣》認為：“小腸為冷氣所摶然耳�！敝赋�，本病由腹部中寒，寒邪摶(tuán)結腸間引起。本病亦可由于乳食凝滯、氣阻不通所致。

本病多為實證或本虛標實之證，故治療應本著六腑以通為順、經脈以流為暢的原則，行氣止痛，使氣機通暢，疼痛緩解。

采用揉一窩風、拿肚角，發散風寒、溫中行氣、通經絡止腹痛；摩腹、揉臍、揉中脘、分腹陰陽，健脾和胃、理氣消食化滯，使氣機通暢，疼痛緩解；揉足三里，固守后天、調中理氣，改善患兒體質。