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文章出處：http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2012-12/11/content_599109.htm?div=-1

作者：湖南省兒童醫(yī)院感染科 甘路民

2歲的小雯反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月，咳嗽、腹脹，輾轉(zhuǎn)多個(gè)大醫(yī)院，經(jīng)過(guò)多次檢查和治療，仍然沒(méi)有效果。最后在腹腔淋巴結(jié)活檢的時(shí)候，查出來(lái)是一種很少見(jiàn)的病菌新型隱球菌感染，對(duì)癥用藥后，終于把病情控制住了。

隱球菌為真菌的一種，在土壤、污水、腐爛的植物果實(shí)和蔬菜、鴿糞、牛奶、雞糞等鳥(niǎo)類糞便中廣為存在。隱球菌可以感染人體的任何組織和臟器，最常見(jiàn)的部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其次為肺部和皮膚。在免疫功能正常的人群中，隱球菌的感染率約為1/10萬(wàn)左右，十分少見(jiàn)，但在免疫功能差的患者中，發(fā)病率約為5%-10%。

腦隱球菌感染

主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，精神和神經(jīng)癥狀（精神錯(cuò)亂、易激動(dòng)、行為改變、嗜睡等）。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)異常，抽搐和癡呆等表現(xiàn)。

肺隱球菌感染

主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰或血痰，部分患者可出現(xiàn)胸痛、咯血、無(wú)力、多汗等。也常見(jiàn)慢性起病比較隱蔽沒(méi)有癥狀的患者，僅在體檢時(shí)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)誤診為肺結(jié)核。

皮膚隱球菌感染

對(duì)皮膚損害多種多樣，可以表現(xiàn)為潰瘍、結(jié)節(jié)、膿皰、紅斑，壞死以及蜂窩組織炎等多種損害。

此病確診主要依靠病理學(xué)檢查找到中樞系統(tǒng)、肺部或皮膚損害部位的隱球菌。治療的主要藥物為兩性霉素B，治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。