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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

文章出處:http://paper.people.com.cn/smsb/html/2010-12/31/content_711947.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：河北省兒童醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、衛(wèi)生部抗生素合理應(yīng)用全國(guó)普及專家 胡皓夫教授

小患者們親切的地稱呼他“不打針爺爺”，大人們稱他是“真正為家長(zhǎng)著想的專家”；他是一名從醫(yī)50多年的兒科醫(yī)生，年過(guò)八旬、身負(fù)病痛仍堅(jiān)守在臨床第一線；在他坐診的20年間，只給一個(gè)休克的孩子做過(guò)肌肉注射；他喜歡孩子，作為兒科大夫，童言童真童趣是他最大的樂趣……這個(gè)最近被人們廣泛關(guān)注、媒體爭(zhēng)先報(bào)道的醫(yī)生，就是河北省兒童醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、衛(wèi)生部抗生素合理應(yīng)用全國(guó)普及專家胡皓夫教授。

8毛錢治好高燒

“我最喜歡胡爺爺，因?yàn)樗淮蜥槨！迸c以往兒童醫(yī)院里孩子們大哭大鬧的景象不同，河北省兒童醫(yī)院第八診室里充滿了歡聲笑語(yǔ)。而這，都與胡皓夫教授有關(guān)。每年全國(guó)各地有近4000多位小患者找他就診，都是慕名而來(lái)。

“胡教授不給孩子打針照樣能治好病。”一名河北家長(zhǎng)告訴記者，她的女兒妞妞今年5歲，經(jīng)常發(fā)燒，父母特別緊張，老想給孩子用最好的藥治病。有一次妞妞高燒不退，打針、吃藥都沒用，他們找到了胡教授。胡教授當(dāng)即停用所有的藥，只抓了兩劑中藥讓妞妞服用。家長(zhǎng)半信半疑地拿著中藥回到家，沒想到兩天后，孩子的體溫完全恢復(fù)正常。

在胡教授的從醫(yī)經(jīng)歷中，還有一件事在家長(zhǎng)中廣為流傳——他曾開過(guò)一張8毛錢處方治好高燒。幾年前，一對(duì)年輕夫婦的孩子高燒不退、咳嗽不止，到北京、上海的各大醫(yī)院求醫(yī)，用什么藥都無(wú)效，無(wú)奈之下找到胡教授。胡教授仔細(xì)檢查后，確診孩子為上呼吸道感染，當(dāng)即開了一張8毛錢處方：病毒唑針劑，用來(lái)滴鼻子，一天滴4次。沒想到，用藥不久后，體溫竟然漸漸退了下去。

“花少錢，治好病”一直是胡皓夫的座右銘。幾十年來(lái)，他開的處方很少超過(guò)100元。河北省衛(wèi)生廳為他特批了30元的特需專家掛號(hào)費(fèi)，他拒絕了，到現(xiàn)在一直堅(jiān)持著一般專家的9元掛號(hào)費(fèi)。如此給患者省錢，他自己卻對(duì)金錢毫不在意。胡皓夫曾笑言：“我的老同事和老同學(xué)中，就我一個(gè)還在堅(jiān)持上班，但我最窮。”

據(jù)了解，身患痛風(fēng)等18種疾病的他至今仍堅(jiān)持出診。胡皓夫診斷一個(gè)病兒平均需六七分鐘，寫一份處方就得花兩分鐘左右。因?yàn)橥达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎，胡皓夫手腳的關(guān)節(jié)明顯腫大，寫字時(shí)只能靠拇指和中指配合才能艱難地把筆握穩(wěn)。他的衣兜里，始終裝著救急藥，治痛風(fēng)、哮喘、高血壓、冠心病……

治好更多的孩子，就是我的信仰

感動(dòng)于胡皓夫的經(jīng)歷，生命時(shí)報(bào)記者也對(duì)他本人充滿了尊敬和好奇。12月24日下午，記者獨(dú)家專訪了這位“不打針爺爺”。

生命時(shí)報(bào)：現(xiàn)在去醫(yī)院看病，打針輸液已是常事。您只通過(guò)開藥，能完全治好他們的病嗎？

胡教授：做一個(gè)好醫(yī)生，治好更多的孩子，一直是我的信仰。早在1989年，世衛(wèi)就提出了兒童用藥規(guī)范的問(wèn)題。一個(gè)是合理用藥，另一個(gè)就是不能濫用抗生素。5歲以下的孩子，肌肉注射相當(dāng)有風(fēng)險(xiǎn)。孩子臀部肌肉容積小，血管豐富，如果打針部位不準(zhǔn)確，很可能損傷神經(jīng)，造成孩子跛行，消毒不嚴(yán)格還會(huì)引起感染。在這種情況下，口服抗病毒藥及退燒藥，或搭配一些有清熱效果的中藥，完全能夠達(dá)到治療效果。

生命時(shí)報(bào)：您從醫(yī)數(shù)十年幾乎沒給患兒打過(guò)針，是否受到過(guò)家長(zhǎng)的質(zhì)疑？

胡教授：當(dāng)然有，還不少。這就需要溝通。曾有個(gè)爺爺帶孫子來(lái)看病，來(lái)時(shí)體溫是38.5度，用完一天藥后，體溫到了39度。爺爺一下子急了，來(lái)找我理論，問(wèn)我到底會(huì)不會(huì)治病。我耐心地和他解釋，他最終選擇相信我，結(jié)果第二天量了一下，體溫降到了37度。很多人都認(rèn)為用好藥、用貴藥，見效就快，其實(shí)并不見得。

生命時(shí)報(bào)：從1990年至今，您只給一個(gè)孩子注射過(guò)一次肌肉針。那次是因?yàn)槭裁丛颍?

胡教授：那是2008年，有個(gè)14歲的孩子突發(fā)食物中毒，送到我這時(shí)已經(jīng)休克了。我當(dāng)時(shí)給他注射了一針鹽酸消旋山莨菪堿注射液，這個(gè)藥有改善微循環(huán)使血壓上升的作用，注射后孩子病情有所好轉(zhuǎn)。所以說(shuō)這個(gè)不打針也不是絕對(duì)的，得分時(shí)候。

生命時(shí)報(bào)：現(xiàn)在有些醫(yī)生，會(huì)大量給孩子開針劑或者很貴的藥，您覺得其中原因是什么？您想對(duì)他們說(shuō)些什么？

胡皓夫：過(guò)度開藥里的回扣問(wèn)題確實(shí)存在，對(duì)此我只想說(shuō)一句話，給病人看病時(shí)，拿錢等于趁火打劫。我常常教育我的學(xué)生，對(duì)醫(yī)學(xué)必須有敬畏之心，對(duì)患者應(yīng)有感恩之心。醫(yī)生要平視患者，善待患者，他們才能信任你。

年輕醫(yī)生們必須知道，用藥也是一門藝術(shù)。有的貴藥確實(shí)療效好、見效快，不是不能用，而是怎么用。有個(gè)6歲的肺炎患兒，我給他用的就是進(jìn)口藥，一天需要200多元，價(jià)格貴了些，但確實(shí)起效快，用了5天就好了。如果選擇普通藥物，可能每天的價(jià)格要便宜，但拖得時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，這費(fèi)用也就補(bǔ)上了。所以說(shuō)，好藥要用在刀刃上。

生命時(shí)報(bào)：您曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“中國(guó)已經(jīng)成為世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家了”，對(duì)此，您有什么擔(dān)憂嗎？

胡皓夫：目前我國(guó)已經(jīng)發(fā)展到了“全民濫用抗生素”的程度，其中有醫(yī)院和醫(yī)生的原因，也有患者家屬的原因。一味使用抗生素，終歸會(huì)導(dǎo)致無(wú)抗生素可用，超級(jí)細(xì)菌就是個(gè)例子。

兒童是抗生素最大的受害者。濫用抗生素不僅不利于他們免疫系統(tǒng)的發(fā)展，更可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。中國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個(gè)很可怕的數(shù)字。所以，抗生素不可隨意使用，一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

兒童該如何用藥

采訪臨近結(jié)束的時(shí)候，記者就家長(zhǎng)普遍關(guān)心的兒童用藥問(wèn)題向胡教授做了咨詢，他給了四個(gè)方面的詳盡指導(dǎo)。

一、對(duì)于兒童的發(fā)燒，90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。這種情況下，絕對(duì)不能濫用抗生素。如果發(fā)燒在38.5以下，完全可以不用藥。發(fā)燒本身是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，有調(diào)節(jié)免疫的作用，不用藥也能戰(zhàn)勝病毒。

二、發(fā)燒在38.5度以上，要引起重視。因?yàn)檫_(dá)到這個(gè)溫度后，兒童容易出現(xiàn)抽搐等癥狀。此時(shí)，可服用一些安全性能較高的退燒藥，1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全，2歲以上可用布洛芬。其次可搭配中藥口服液，比如連翹、金銀花、板藍(lán)根、黃芩，對(duì)病毒非常有效，而且副作用小。最后可以用利巴韋林（也就是病毒唑）滴在鼻子里。這個(gè)藥之前在美國(guó)就已經(jīng)禁止靜脈注射，但如果通過(guò)霧化吸入或滴進(jìn)鼻黏膜應(yīng)用會(huì)有一定的效果。

三、兒童使用抗生素必須謹(jǐn)慎。選擇抗菌藥時(shí)，要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)，合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時(shí)間以及給藥途徑，以有效控制感染，減少藥物不良反應(yīng)，防止人體內(nèi)菌群失調(diào)，減少耐藥性的產(chǎn)生。

四、兒童如果需要輸液，盡量不要選擇中藥輸液劑。中藥輸液劑里有不溶性的大分子顆粒，小孩子沒辦法依靠自身排出來(lái)，很容易造成微循環(huán)栓塞等問(wèn)題。