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文章出處:http://dnews.365jilin.com/html/2010-12/06/content_172757.htm

醫學指導：吉林大學白求恩第一醫院小兒消化呼吸科副教授 孟繁崢

隨著我省氣候的變化，溫度波動幅度較大，很多寶寶發生腹瀉。吉林大學白求恩第一醫院小兒消化呼吸科副教授孟繁崢介紹，幾乎每個孩子都發生過腹瀉，很多家長都盲目地使用抗生素，加重了腹瀉的癥狀。

秋冬季腹瀉以“三多癥狀”為主

孟繁崢介紹，小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性兩類，是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發病。感染性腹瀉包括病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等。非感染性腹瀉主要與飲食有關，比如過敏性腹瀉，當孩子進食牛奶、大豆等食物時，即可發生腹瀉；當氣候變化時，比如天氣變涼，胃腸蠕動過快，也可導致腹瀉的發生。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致，多為黏液便，具有腥臭味；秋冬季腹瀉80%以上都是病毒感染所致，其中輪狀病毒腸炎可占50%以上，患兒的便量多，次數多，每天可達6次以上，大便中的水多，我們稱為“三多癥狀”。

食物過敏也可導致腹瀉

“食物過敏或食物不耐受是兒童尤其是嬰幼兒常見的腹瀉原因。”孟繁崢介紹，很多患兒對蛋白質食物容易產生過敏，比如牛奶、大豆、雞蛋等。但人對某種物質或藥物過敏不是終生的，尤其是嬰幼兒期的過敏物質，多數在成長至兒童期消失或減弱。當嬰幼兒發生食物過敏時，可表現為腹瀉，可以是不消化的粘液便，也可有痢疾樣血便、血絲便；嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食等。還有些患兒喝牛奶會腹瀉，比如對乳糖不耐受癥的兒童，無論是人乳還是牛乳，所含的碳水化合物均為乳糖。

有的小兒由于先天性代謝缺陷，腸道內乳糖酶活力不足，喝了乳制品后因無法把乳糖分解成葡萄糖及半乳糖，以致大量的乳糖進入大腸，大腸中的細菌便把乳糖分解成二氧化碳和氫氣，因而出現腹脹、放屁、腹絞痛甚至腹瀉等癥狀。還有就是過敏體質嬰幼兒，他們對牛奶中的蛋白質過敏，其本身又對異種蛋白質過敏，在喝了牛奶后容易引起腹瀉、不消化甚至蕁麻疹等過敏反應。

腹瀉后眼窩凹陷應防脫水

“腹瀉的發病率僅次于急性呼吸道感染，如果不能及時有效地進行治療，可引起脫水和體內電解質紊亂，嚴重的可致命。”孟繁崢介紹，孩子的生長以育特別快，尤其是較小的寶寶，他們的消化器官未完全發育成熟，分泌的消化酶較少，消化能力較弱，容易發生腹瀉。孩子神經系統對胃腸的調節功能差，當飲食稍有改變，如對添加的食品不適應、一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、溫差大孩子的小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。

孩子經常腹瀉可導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。因此，家長應學會判斷孩子是否患了腹瀉。正常寶寶的大便一般每天1—2次，呈黃色條狀物；而腹瀉時排便次數增多，輕者4-6次，重者可達10次以上，大便為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。有些患兒同時伴有嘔吐、腹脹、發熱、煩躁不安，精神不佳等表現。孩子發生腹瀉后，當出現皮膚彈性變差，尤其是肚皮上的皮膚松馳；眼窩凹陷；尿量少；口渴、嘴干；精神狀態不好等癥時，應考慮是否發生了脫水，應及時到正規醫院就醫。

六個月以內的嬰兒應母乳喂養

“預防小兒腹瀉應注意飲食衛生，包括食具在內都應注意消毒。”孟繁崢介紹，提倡母乳喂養六個月以內的嬰兒，小嬰兒應按需喂養。小兒應按時添加輔食，從少到多、從稀到稠、從細到粗，逐漸增加，避免在夏天斷奶。當孩子食欲不振時，不宜強制進食。

平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。嬰幼兒的衣著應隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要盌in:0auto;">'