小兒食積怎么辦
《中國中醫藥報》
2010年2月24日
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文章出處:http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2010-02/24/content_32074.htm
每逢過年都是孩子們最高興的時候，有許多好吃的可供他們享受。由于小兒飲食不能自我節制，常常吃多了而造成飲食停滯，這就是中醫所說的食積。
食積多由于飲食、喂養不當、內傷乳食、停積胃腸、脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病癥。臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現。食積的預后一般較好，也有少數患兒食積日久，遷延失治，脾胃功能嚴重受損，導致營養和生長發育障礙，形體日漸羸瘦，可轉化成疳證，也就是西醫所稱的營養不良。
控制飲食辨證施治
對于食積的治療，首先是控制飲食，特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒，可以暫時禁食8～12小時，待嘔吐停止后，給予清淡的流質口服，如藕粉、蔬菜湯等。輕癥食積患兒經過控制飲食，可以很快痊愈，重癥食積的患兒須去醫院治療。
中醫對食積的治療有很好的效果，一般將食積分為虛實兩大類辨證施治。凡病程比較短，腹脹且拒絕撫按，或者伴有低熱、哭鬧不安，多屬實證，而病程較長，雖然腹脹，但喜歡撫按，且精神疲憊、形體消瘦，多屬虛中夾實證。
消食導滯消補兼施
食積的實證治以消食導滯為主，可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實；大便秘結者加木香、檳榔消積導滯，重者加大黃通腑；嘔吐甚者，加生姜、竹茹清胃降逆止嘔；如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃，可加胡黃連消積清熱。
虛中夾實證治以健脾消食，消補兼施。以健脾丸加減，常用黨參、白術、山楂、神曲、麥芽、枳實、陳皮等。如果孩子舌苔膩、不想吃飯，可加藿香、砂仁；舌質淡、腹脹、大便不成形，可加炮姜、厚樸、蒼術。
藥食同療內外兼治
許多中成藥對食積的治療也有很好的療效，如可給孩子服王氏保赤丸，每次1/3～1支，1天2～3次。還可以服化積口服液，每次5～10毫升，1天2～3次。如果孩子食積較重，而且伴低熱，大便秘結，可以用枳實導滯丸，每次服2～3克，1天2～3次。孩子食積時間已經很長，伴有腹脹喜按、面色萎黃、精神不振，可選用小兒香橘丹，每次服2～3克，1天2～3次。這些中成藥藥店里都有出售。
民間流傳的一些單方驗方，不妨試一試，如將雞內金30克烤黃，研細末，每次1克，每天2～3次，開水沖服。或者用炒黑白丑、炙雞內金各等份，共研細末。每日1劑，分2次服。對于食肉過多而致食積則很有效果。
除了內服藥外，下面藥物外治的幾個法子，家長自己就可以應用：
玄明粉3克，胡椒粉0.5克，共研細末。填入臍中，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每天換藥1次。用于食積較重之實證。
炒大黃30克，芒硝20克，研粗末。混和裝入布袋，外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹、腹痛、便秘者。
酒糟100克，入鍋內炒熱，分2次裝袋，交替置于腹部熱熨，每天1次，每次2～3小時。用于虛中夾實證。
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