小兒厭食的原因、診斷標準、如何治療？
小兒疾病防治300問
厭食是小兒常見的癥狀，由于缺乏進食的欲望，日久影響其營養和熱能的吸收，使孩子體重不增或減輕，影響正常生長發育。
小兒厭食的原因
1、消化系統疾病：如胃炎、腸炎、肝炎、胃和十二指腸潰瘍，慢性便秘等。近年發現部分厭食患兒與其胃動力差，胃排空延遲有關，采用胃動力藥如嗎丁啉治療后有效。
2、感染：如上呼吸道感染、慢性扁桃體炎、中耳炎、寄生蟲感染、泌尿道感染、結核等。這些疾病除有厭食外，還多伴有發熱等其他癥狀和體征。
3、非感染性疾病：如各種原因的貧血、先天性心臟病、心力衰竭、風濕病、甲狀腺功能低下、垂體前葉功能低下等。
4、營養性疾病：如缺鋅、缺鐵、缺碘、B族維生素缺乏，進食果汁、巧克力、甜食、酸奶等零食過多，攝入維生素A過量等。
5、藥物、毒物影響：如磺胺類、紅霉素、硫酸亞鐵及抗癌藥物；洋地黃中毒、鉛中毒等。
6、心理因素：如在進食采用哄逗、強迫，甚至打罵、恐嚇等手段，導致患兒食欲低下。較大兒童可由于憂傷、精神緊張、過度興奮等影響食欲。
小兒厭食癥的診斷標準
1)年齡：14歲以下的男女兒童。
2)厭食時間：6個月及6個月以上。
3)食量：3歲以下兒童每天谷類食物攝取量不足50克，3歲以上兒童每天谷類食物攝取量不足75克，同時，肉、蛋、奶等攝入極少。
4)膳食調查：蛋白質、熱能攝入量不足供給量標準的70%～75%，礦物質及維生素攝入量不足供給量標準的5%。
5)生長發育：身高、體重均低于同年齡正常平均水平(除外遺傳因素)；厭食期間身高、體重未增加。
6)味覺敏銳度降低，舌菌狀乳頭肥大或萎縮。
7)除掉病因以后，食欲逐漸恢復正常。
小兒厭食的治療
1、病因治療：去除病因是治療的根本，如缺鋅應補鋅治療。
2、糾正不良飲食習慣：按時進食，不吃或少吃零食，尤其是少吃甜食、巧克力等。
3、保持良好生活習慣：保證睡眠充足，適當增加鍛煉，保持大便通暢，避免過度緊張。
4、藥物輔助治療：如助消化藥等，胃排空時間延遲可口服胃動力嗎丁啉，每次0.3毫克/公斤體重，飯前15-30分鐘口服，每日3次。
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