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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

云南省昆明市延安醫院小兒推拿科副主任醫師  鄭明祥

輪狀病毒(Rotavirus)是導致全球兒童急性重癥腹瀉的重要原因，此病也是發展中國家小兒死亡的主要疾病。全世界兒童中因腹瀉住院者20%～70%是由于輪狀病毒(RV)感染引起的，幾乎所有3～5歲兒童均感染過大便輪狀病毒HRV[1]。全世界每年約有60～80萬5歲以下兒童的死亡與HRV感染有關[2]。

對于HRV引起的腹瀉至今尚無特效藥。筆者應用小兒推拿方法治療小兒輪狀病毒性腸炎，取得較好的療效，現報告如下。

1、臨床資料

240例中，男136例；女104例。年齡4個月至2.5歲，病程最短1天，最長8天；大便次數每天5次至數10次，呈水樣便或蛋花樣便。伴發熱74例，嘔吐42例，輕度脫水112例，中度脫水6例。大便檢測：用“快速一步法輪狀病毒抗原檢測試劑盒”檢測為“陽性”者方能入選。

2、小兒推拿治療方法

摩腹、揉臍、腹部振法、上三法交替進行共15～20分鐘，推脾土100次，推大腸100次，揉龜尾100 次，推上七節骨100次，捏脊9遍。

以上小兒推拿治療，每天1次。并根據脫水程度給予口服補液鹽或靜脈補液，以糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。高熱可給退熱藥。

3、結果

3.1 療效標準 

1) 治愈：24小時內大便次數減至1～2次，大便性狀恢復正常，全身癥狀消失。

2) 顯效：48小時內大便次數減至2～3次/天，大便性狀恢復正常。

3) 有效：72小時內大便次數減至3～4次/天，大便性狀改善。

4) 無效：72小時后腹瀉5次以上/天，大便性狀無改善。

3.2 治療結果 

治愈63例(占26.25%)，顯效143例(占59.58%)，有效27例(11.25%)，無效7例(占2.91%)，總有效率97%。

4、討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科臨床常見多發病。感染的主要群體為6個月至2歲的嬰幼兒。臨床表現為發熱、嘔吐、白色稀水便或蛋花樣大便。重者可并發水電解質紊亂，危及生命。目前該病的診斷雖已能夠明確，但缺乏特異性的治療藥物，此時推拿便顯出了它的優越性，既能明顯縮短病程，又不影響小兒腸道正常生理功能，還能提高機體免疫功能。

有報道在患兒經絡穴位上(手、背、腹)應用推拿手法進行治療，可以使紊亂的腸功能得到糾正和調整，能促進小兒腸的吸收功能；推拿后白細胞總數增加，白細胞的噬菌能力可提高34.4％，血清補體效價明顯增高。推拿后1小時即可檢測到免疫糸統的變化［3］。從本病的病理變化看，病毒侵入腸道后使小腸粘膜受損，使其回吸收水和電解質的功能破壞，腸蠕動加快而形成水瀉。同時可繼發乳糖酶分解不足或活性減低，導致乳糖不能吸收而積聚腸腔，形成高滲狀態進一步使水分和電解質丟失。而推拿正好可以使紊亂的腸功能得到糾正和調整，能促進小兒腸的吸收功能，并通過對免疫機能的提高，對病原有一定的清除作用。這可能就是小兒推拿能治愈小兒輪狀病毒性腸炎的原因所在。

小兒推拿治療小兒輪狀病毒性腸炎，安全有效，療效確切。脫水不嚴重者，不需配合其他藥物治療，單純小兒推拿即可。臨床觀察表明，小兒輪狀病毒性腸炎的治療，小兒推拿法明顯優于其他療法，臨床上值得大力推廣普及。多年來筆者一直在運用小兒推拿的方法治療嬰幼兒泄瀉，并精選了一組穴位用于治療輪狀病毒腸炎，目的之一就是想找到一種盡量簡便的治療方法，以便推廣普及。

參考文獻

[1] Class RI .Lang DR ,Ivanoff  BN , et al .J Infect Dis，1996，174 (Supp11)： l～2.

[2] Vesikari T  《Rotavirus vaccines: development and use for the preverntion of diarrheas disease》[J].Ann Med，1999，31：79～85.

[3]陳菊金、陳大偉、孫蔭 《推拿治療嬰兒輪狀病毒性腸炎的臨床觀察》《上海中醫藥雜志》1988，(3)；17～18

專家簡介：鄭明祥 副主任醫師

云南省針灸學會理事。1980年畢業于云南中醫學院，長期從事推拿的臨床、教學與科研工作。1987年在昆明市延安醫院開設了云南省第一個小兒推拿專科門診。

擅長運用小兒推拿治療小兒消化系統疾病、小兒肌性斜頸及營養不良、免疫力低下、小兒亞健康狀態等多種小兒疾病，特別是對兒科的一些難治性疾病如輪狀病毒性腸炎，小兒慢性腹瀉等病的治療取得了滿意的療效，經過一次治療后有90%以上的患兒即可見效；三次治療后的有效率達99％。此外，對小兒保健推拿也頗有心得。