小兒推拿讓“夜哭郎”變成安睡寶
《媽媽寶寶》
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文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/09/1011/1020150031.shtml
醫學指導：北京中醫藥大學針灸學院博士、副教授 程凱
小case
不知什么原因，最近一段時間由由晚上睡覺會突然大哭，有的時候哄一會兒就會好，可是不久又突然哭起來。有的時候怎么哄也哄不住，孩子能哭一個小時！帶由由看過很多醫生，卻沒有效果。隔壁鄰居見了也會說叨一下，但是孩子小，鄰居倒也能體諒，但是天天晚上哭，折騰得爸媽疲憊不堪。孩子到底是怎么了？有什么辦法能讓孩子踏踏實實睡覺呢？
認識夜哭郎
像由由這樣的情況，在醫學上稱為夜啼，即小孩子白天一切正常，在夜間卻常常高聲啼哭。其形式可為時哭時止，具有間歇性，或啼哭持續不止，甚至通霄達旦，或定時啼哭，俗稱“夜哭郎”。
“夜哭郎”一般全身情況良好，啼哭與季節變換沒有明顯關系，多見于半歲以下的嬰兒，4歲以下的幼兒也會發生。但是夜啼時間久了，會影響孩子的健康。
有些情況下，夜啼是由于饑餓、口渴、太熱、太悶、尿布潮濕等原因引起的，經哺乳、飲水、調節寒溫、更換尿片等相應處理后，就不再啼哭了，這樣的夜啼屬于生理范圍，不屬疾病范疇。還有些是由于發熱、佝僂病、蟯蟲病、骨和關節結核，或經常鼻塞、扁桃體過大妨礙呼吸等疾病導致的夜間啼哭，這類夜啼需要治療原發疾病。原發疾病治好了，自然也就不再夜啼了，這種夜啼也不屬于夜啼病的范疇。
四種類型的夜哭郎
中醫認為小兒夜啼常因脾寒、心熱、驚駭、積滯而發病。嬰幼兒環境改變，或不見平素親昵的人，或缺少喜歡的玩具，其心不悅，也會發生夜啼。
1、脾胃虛寒
脾寒腹痛是導致夜啼的常見原因。小兒表現為夜間啼哭，尤其下半夜哭得厲害，面色發青發白，手腳較涼，喜歡伏臥，腹部發涼，彎腰蜷腿哭鬧，不吃奶，常常伴有大便稀軟不成形。
2、心熱受驚
小兒表現為入夜啼哭，尤其上半夜哭得厲害，面色紅、嘴唇發紅，煩躁不安，口鼻出氣熱，一驚一乍，喜歡仰臥，見燈火啼哭更厲害，大便干，小便顏色深。
3、驚駭恐懼
小兒表現為夜間啼哭，面色發紅或泛青，心神不寧，驚恐不安，睡中易醒，夢中啼哭，呈恐懼狀，緊緊的依偎在母親懷里才能安靜。
4、乳食積滯
小兒表現為夜間啼哭，厭食吐乳，打嗝酸臭，腹部脹滿疼痛，手、腹部較熱，睡臥不安穩，大便酸臭，舌苔很厚。
五種小兒推拿手法
了解了夜啼的原因，我們就可以針對性地給予治療了。
1、補脾經100次
位置：拇指末節羅紋面。
手法：推法，以拇指側面或指肚，在穴位上作直線推動。
操作：將小兒拇指屈曲，沿著拇指的側面從指尖一直推到指根，推100～300次。
功用：健脾、壯氣血、活血順氣。
要領：用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率每分鐘為200～300次。
2、清肝經100次
位置：在食指末節羅紋面。
手法：推法，以拇指側面或指肚，在穴位上作直線推動。
操作：由指端向指根方向直推為清，稱清肝經，推100～300次。
功用：平肝瀉火、熄風鎮驚。
要領：用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率每分鐘為200～300次。
3、清心經100次
位置：在中指末節羅紋面。
手法：推法，以拇指側面或指肚，在穴位上作直線推動。
操作：向指根方向直推為清，稱清心經。推100～300次。
功用：清心火、利小便、補心血。
要領：用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率大約每分鐘200～300次。
4、揉小天心100次
位置：掌根大、小魚際交接處凹陷中。又叫魚際交。
手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，作順時針或逆時針方向旋轉揉動。
操作：用中指揉，稱揉小天心。揉100～300次。
功用：清熱鎮驚。
要領：揉法操作時用力應輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應使該處的皮下組織隨手指的揉動而滑動，不要在皮膚上摩擦，頻率每分鐘為200～300次。
5、摩腹5分鐘
位置：腹部中間，肚臍周圍。
手法：摩法，以手掌或食、中、環指指肚附著于一定部位或穴位上，以腕關節連同前臂作順時針或逆時針方向環形移動摩擦。以掌撫摩者稱掌摩法，以指撫摩者稱指摩法。
操作：用手掌或三指并攏按在腹部輕輕的摩動，順時針摩5分鐘。
功用：健脾和胃、理氣消食。
要領：用力要輕柔適當，速度宜均勻協調，操作頻率為120～160次/分。指摩可稍輕快，掌摩可稍重緩。這里要順時針方向操作才對。
四種隨癥加減
1、脾寒夜啼增加推三關100次
位置：在前臂橈側(拇指側)，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。
手法：推法，以食、中指指肚，在穴位上作直線推動。
操作：用拇指側面或食、中指面自腕推向肘，稱推三關，推50～100次。
功用：補氣行氣、溫陽散寒、發汗解表。
要領：用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率大約每分鐘200～300次。注意推動的方向是從腕到肘，不可反向操作。
2、心熱夜啼增加清天河水100次
位置：前臂內側正中，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。
手法：推法，以食、中指指肚，在穴位上作直線推動。
操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，稱推天河水，或稱清天河水。推100～200次。
功用：此穴性溫涼平和，能清熱解表，泄火除煩，用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰。
要領：用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率大約每分鐘200～300次。推的方向一定是從腕到肘，不可反向操作。
3、驚恐夜啼增加掐老龍5次
位置：在中指指甲根正中下一分。
手法：掐法，用拇指指甲重按穴位，稱掐法。
操作：拇指甲掐，稱掐老龍，掐5～10次。
功用：醒神開竅。
要領：掐法操作時將拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指指甲垂直用力按壓重刺穴位。掐的時候深淺適宜，逐漸用力，以不刺破皮膚為宜。
4、積滯夜啼增加清大腸100次
位置：食指橈側(近拇指一側)，自指尖至虎口(食指與拇指在手掌部銜接處)成一直線。
手法：推法，以拇指側面或指肚，在穴位上作直線推動。
操作：從虎口直推向食指尖為補，稱清大腸。推100--300次。
功用：通利腸腑、除濕熱、導積滯，并能清肝膽之火。
要領：用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率每分鐘為200～300次，此處一定要注意推動的方向，這與補瀉有關，補瀉弄錯了治療效果可就不一樣了，因此一定要看仔細哦！
專家簡介：程凱 博士、副教授
現任中國針灸學會腧穴分會秘書長，北京針灸學會針灸臨床研究分會理事。其在碩博連讀學習期間一直跟隨著名針灸專家耿恩廣教授，從事腧穴主治特異性研究，對十四經穴的主治普遍性規律和主治特異性規律進行了系統整理和研究。博士論文《小腸經腧穴對慶大霉素中毒性耳聾的特異性研究》曾獲2000年度北京中醫藥大學優秀論文獎。
2000年博士畢業后留校任教，并擔任北京中醫藥大學針灸學院科研管理工作。工作期間，并不停留于單純的科管事務性工作，而是充分發揮自己思維活躍、勤奮好學的特點，參與到多項科研項目的前期準備工作當中，使科研中標課題和到位經費均有明顯增長。
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