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文章出處：http://www.cch.org.tw/news/news_2_detail.aspx?oid=1739&no=2

作者：彰化基督教醫院中醫部主任、醫師 羅綸謙、林廉證

前些日子與三五好友聚餐聊天，其中有一位朋友半年前喜獲麟兒，應是非常幸福愉悅，但臉上卻是疲憊與無奈，哈欠連連，談天中才知道原來是〝小鬼〞惹的禍。朋友的寶貝兒子約六個月大，作息正常，遵循著吃玩睡的規律，只要在白天，嬰兒無論醒著睡著都乖巧可愛；但一到晚上就全變了樣，睡前總是哭鬧不安，要一直有人哄才可以勉強入睡，睡一個多小時則常常無緣無故地嚎啕大哭，一個晚上就這樣重復三至五次，原本以為是肚子餓或尿布濕了，但發現卻也不是，也因此至小兒科就診，醫師排除嬰幼兒常見疾病，但是晚上啼哭狀況依然持續。家中長輩認為是外出被沖煞，建議去廟里收驚，好友不以為意也就不了了之。

嬰幼兒晚上因多種原因啼哭過頻在中醫上早有記載，稱為「小兒夜啼」，學齡前兒童均可見，又以周歲內嬰幼兒為常見。嬰兒用啼哭以表達要求或痛苦，所以嬰幼兒晚上哭鬧要先排除生理上的需求(肚子餓、尿布濕、太熱或太冷…)，以及病理上的痛苦，生病與否需要醫師的專業判斷，不過生理問題大多哭聲洪亮，持續時間不長，精神和食欲良好，面色正常，無發熱及其它病理表現，只要滿足其生理需求即可安撫。中醫對于小兒夜啼是依其表現癥狀不同給予處理，臨床上常見有三種類型：

【傷乳積滯】：哭聲嘹亮，吃不下，吐奶有乳塊，便秘或拉肚子，氣味酸臭。用保和丸加減。

【脾經虛寒】：哭泣時身體呈現彎曲狀，喜歡趴睡，手腳和肚子溫度較低，吃得少且多有腹瀉。用?藤飲加減。

【心經積熱】：啼哭有力，見燈光則哭泣更嚴重，小便色少味重，大便多便秘，面色嘴唇較紅赤。用導赤散加減。

若僅啼哭而無伴隨其它不適癥狀，老祖先則建議用蟬花散來治療，蟬蛻是夜啼常用藥，煎煮后藥湯清淡，加上甘麥大棗湯安神且味甘潤，可為多數孩童接受。

除了藥物治療外，小兒按摩也是中醫的治療特色，以經絡穴位推拿概念來調整內在臟腑氣血，操作時可使用嬰兒油、嬰兒乳液或水性薄荷膏，按摩小兒背部常使用膀胱經，腹部常用中脘、天樞、氣海、關元等穴，以肚臍為中心做順時鐘環狀按摩，在幼兒喂乳前或睡前給予輕柔的按摩，一方面幫助腸胃消化減低脹氣問題，另一方面增進親子互動，通常可讓寶寶一覺到天亮。

這位好朋友在聽取建議后，先用蟬花散加減藥物治療，并且每日與寶貝進行幸福的親子按摩，兩個星期后很開心地說：小寶貝狀況大有改善，晚上通常只會醒過來吃一次奶而已。其實每個夜啼的小孩狀況都不盡相同，多一點耐心觀察與細心的陪伴，若有需要加上專業醫療的協助，可讓小寶貝及大人都一夜好眠!