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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導品牌

作者：許美照   臺灣無際中醫(yī)診所主任醫(yī)師

期待已久的新生寶貝，看來是如此地粉嫩可愛，沉睡時的五官像爸爸，張開眼睛的氣質(zhì)像媽媽。白天時盡管大伙圍著他喧鬧地評頭論足，他都如天使般沉靜地睡著，淡淡甜甜的奶香味，睡夢中偶而被逗笑的臉蛋，常讓辛苦生下他的媽咪覺得又驕傲、又值得。

除了肚子餓時會以哭聲提醒外，其它白晝的時間幾乎都在睡覺；但是一到晚上就不同了，白天的小天使怎會有如此猙獰的一面？哭起來的時候會生氣地扭動手腳，有時還會發(fā)抖，不舒服地一直轉(zhuǎn)頭，把后腦勺的頭發(fā)都磨掉了，露出白白的頭皮，生氣地踢腳、哭到面紅耳赤、肚臍突出、滿身大汗，不過尿布沒濕、不怎么喝奶、也不吃安撫奶嘴，怎么哄也停不下來，當然，跪下來求他，也是沒用的！比較大的小孩會一直在睡夢中翻滾、踢被子、并會出現(xiàn)尿床的癥狀，這么難商量，到底是怎么回事？怎么做才能讓他乖乖睡覺呢？到底還要忍耐多久？

“小兒夜啼”是個長期困擾著家長的難題，從新生兒一直到學齡期都有可能出現(xiàn)，又以1歲以下新生兒為主，其中真正的原因尚未明朗，但大致上常被懷疑與腸絞痛和生理時鐘紊亂有關(guān)，另外部份小孩有鼻炎問題，鼻塞導致呼吸道阻塞，所以小孩會不舒服；當然，包括中耳炎、泌尿道感染、疝氣、便秘、霉?jié){菌性肺炎、氣喘等不一定會發(fā)燒的疾病也常發(fā)生。

1、妥善處理腹痛

“胃不和則臥不安”，所以妥善處理消化道問題，如果小孩腹脹嚴重，大便中挾雜白色顆粒，并且有酸臭味，有可能是對乳糖消化不良，建議讓小孩改喝無乳糖牛奶或植物奶，喝母乳的小孩要暫停喂哺母奶，靜待癥狀解除之后一段時間，再依醫(yī)師指示斟酌復奶，有腸絞痛的新生兒要小心地支撐頭部，抱直的并輕拍背部他會比較舒服。

2、應(yīng)用芳香療法

以前的小孩會喝符水、香灰水，并發(fā)現(xiàn)給小貝比穿收驚后的衣服會有效，原因可能與線香成分含有檀香、沉香等精油，具有安定精神的效果有關(guān)，所以也可以利用一些木質(zhì)調(diào)的香水，噴在小手帕上并放在他能聞到的地方；另外也有人發(fā)現(xiàn)生洋蔥也能釋放安定睡眠的味道，可切一些生洋蔥細絲置于房內(nèi)。寶寶對氣味的敏銳度是很高的，很多寶寶會認床、認得褓姆和媽媽的味道，如果寶寶要換地方睡，最好能把他平時蓋的被子一起帶著走，如果是褓姆帶的小孩也可以在小孩的身邊，準備一條有媽媽常用香水的小手帕，寶寶聞到熟悉的味道會比較有安全感。

3、注意生理調(diào)節(jié)與音樂應(yīng)用

生理時鐘的問題要注意“光線”，小孩白天睡覺時最好窗簾不要全部拉下，讓部份光線提醒寶寶“這是白天”，晚上盡管小孩哭盡量不要開太亮的燈，開一點輕音樂或宗教音樂也會有幫助，音量要稍微大過小孩的哭聲效果較佳，小孩會認人、認聲音，所以媽媽或褓姆可以自己錄制搖籃曲，寶寶想睡時就播放，以后寶寶只要聽到同一首音樂就會知道睡覺的時間到了。

有些家長怕小孩“冷到”、“感冒”，就給穿很多衣服，殊不知“感冒”是感染的問題而不是“冷到”，反而若讓小孩一直太熱，血液中的水份從汗水排出后，又沒適時補充水份，血液的黏稠度增加后，循環(huán)障礙進而影響白血球的趨化性，造成免疫力下降就會使小孩容易生病。所以倘若您的小孩睡覺時一直冒汗，有可能就是太熱了；但有些小孩會冒汗，但手腳卻是冰冷的，這種情形只需要給小孩加上純棉的手套和襪子就可以了，睡衣及被子就不宜太厚重、太多件。

4、中醫(yī)治療

小兒夜啼一般與熱癥、陰虛、氣滯相關(guān)，少數(shù)會合并氣虛、表虛，歸經(jīng)多屬心、肝、胃，常見的證型有心火上炎、心陰虛、肝火、肝氣犯胃、肝脾不和、肺陰虛、胃陰不足、胃火、腸液虧耗等，使用內(nèi)服藥調(diào)理效果很好，只不過要持續(xù)治療一段時間，待癥狀穩(wěn)定后才慢慢停藥，癥狀才不易復發(fā)；另外有憂郁癥的媽媽，生下的小孩比較容易出現(xiàn)夜啼的癥狀，所以憂郁癥一定要好好接受治療，家人也要多給予孕婦關(guān)懷與鼓勵。

輕微癥狀的小孩可以使用穴位按摩的方式治療，操作時可使用嬰兒油、嬰兒乳液或水性的薄荷膏。穴位按摩常用的穴位包括中脘、神闕、天樞、水分、陰交、氣海、關(guān)元等穴做順時鐘環(huán)狀按摩，按摩時要用手找出肋骨的位置，并將之保護好，配合小孩呼吸，吸氣時再按摩；腳底足弓附近的穴道當小孩腹部不適時也可以摸到顆粒腫塊，將之稍微揉搓之后會足底微微泛紅，有些小朋友會咯氣或放屁，脹氣消除后就會比較舒服。

古人以為夜啼與小兒陽氣虛衰被陰邪之氣進犯有關(guān)，故而針灸中有十三鬼穴及其它頭皮穴位，用以治療失眠及情緒失調(diào)諸證，常用包括陽白、攢竹、印堂、百會、頭維、神庭、上星、水溝、風池、太陽穴等，但是考慮到小朋友囟門閉合時間的問題，所以2歲以下的幼兒并不建議使用頭皮按摩的方式，一般會使用點刺放血的方式。操作時會以仰姿固定寶寶，如蜻蜓點水點水般用針輕叩穴位另其血出，歷時約10-20秒，針刺后會有些為腫脹、瘀血的痕跡，但數(shù)日之后就會不見，此法對于夜啼有立竿見影的效果，可能與改善大腦頂葉與額葉的異常放電有關(guān)。

我常說小嬰兒的哭聲是天籟，是多少不孕夫婦渴求不得的美麗聲音，很快地當您的小孩慢慢長大、成熟懂事了之后，您就會偷偷地懷念起這種感覺，那種嬌嫩的傾心依賴，是爸媽心里最難以言喻的甜蜜負荷，其實每個夜啼的小孩狀況都不同，醫(yī)療的協(xié)助、多一點的耐心觀察與細心的陪伴，這些都是不可或缺的。