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文章出處：http://gzdaily.dayoo.com/html/2009-12/11/content_792962.htm

醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院兒科李棟方博士

甲流、流感、普通感冒……近來依然是呼吸道疾病的高發期，廣州很多醫院的兒科門診都人滿為患。不少年輕父母抱著發燒的寶寶，一臉焦慮，他們表示，在家已經試盡各種方法，但似乎都不奏效。

蓋大棉被“捂汗療法”？錯！新生兒發燒立即喂退燒藥？錯！要求醫生馬上輸液？錯！中藥敷腳底治療肯定沒毒副作用？錯！中山大學孫逸仙紀念醫院兒科李棟方博士告訴記者，臨床發現，在處理寶寶的發燒問題上，很多父母和長輩都存在認識誤區。

誤區一：發熱捂汗可以幫助退燒

寶寶一發燒，家長就給寶寶穿得里三層外三層，或是干脆喝碗姜湯蓋上大棉被。有的老人說，孩子發燒了很怕冷，千萬別再受寒；有的家長則表示，穿得厚點是為了捂汗，孩子一出汗就退燒了。

“發燒捂汗往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合征，還容易誘發高熱驚厥。”李棟方介紹，孩子發高熱往往肢體循環會變差，確實可能出現頭部滾燙、手腳冰涼情況，但不能一味蓋被子或加衣服，正確做法應該是把孩子的衣服略微解開，讓其充分散熱，而手腳部位則要適當保暖。

“很多老人認為寶寶發燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實孩子發燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話，用溫水擦洗身體也是非常有效的物理降溫方法。”李棟方表示。

誤區二：一發燒就應立即吃退燒藥

一對年輕父母抱著剛出生十幾天的新生兒沖到兒科，焦急地告訴醫生孩子發燒了，必須馬上吃退燒藥！“聽說如果不吃退燒藥，孩子持續發燒可能會燒壞大腦！”這對父母表示。

“其實這樣做大錯特錯，新生兒不能使用退燒藥。”李棟方介紹，事實上，2個月以上的嬰兒才能“考慮”用退燒藥，6個月以上才“可以”用退燒藥。“因為新生兒體質弱，體表面積大，服用退熱藥劑量難以掌握，容易出現虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下，退燒藥也是要體溫到38.5℃以上才用，低燒不用使用。”

他表示，對于6個月以下的寶寶，通常采用物理降溫的方法，例如貼退熱貼、洗熱水澡等。“值得提醒的是，如果以前出現過高熱驚厥，此次再次發燒，則來勢比其他孩子更為兇險，對這類孩子應該積極退熱，可以在體溫38℃或之前就服用退熱藥，以求盡快降溫。”

誤區三：高燒也不吃退燒藥　怕影響醫生診斷

孩子都已經燒得滿臉通紅了，家長見到醫生還說沒有給吃退燒藥，說怕吃了退燒藥，影響醫生判斷病情。

李棟方表示，最好隨時配備體溫計給孩子測體溫，一旦高燒超過38.5℃以上，就應該及時吃退燒藥。“吃退燒藥一般不影響醫生診治患兒。現在門診病人多，輪候時間長，孩子都已經高燒才抱來醫院，一等還得三四個小時才能看病、治療，然后緩解。長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。”

誤區四：輸液一定會退燒快一些

據兒科醫生反映，常有家長主動要求給孩子輸液，認為輸液孩子可以快點退燒，快點回學校上課。

“其實小兒發熱治療，原則上是不用給予輸液的，因為絕大部分孩子的發熱感冒都是由病毒感染引起的。”李棟方介紹，這些感冒都有“自限性”，其發生、發展、消退都有一個過程，輸液并不見得使其病程縮短。

“扎針補液對很多孩子來說也是一個痛苦的經歷，存在過敏風險，而且治療時間長，會耽誤父母正常工作時間。總之，它不是醫生治療孩子發燒的首選辦法，但很多家長熱衷當‘內行’，堅持要輸液治療。”李棟方表示，當長時間高熱不退、患兒精神不佳、進食差，或者不愿選擇口服藥物時，除了常規的退熱手段外，一般才考慮輸液。

“其實補液不是可以幫助退熱，而是為了靜脈給藥，補充水分，預防脫水，改善電解質平衡。補了足夠的液體、糖和電解質后，患兒會感覺舒服一些。”李棟方解釋。

誤區五：中藥敷腳底退熱　沒毒副作用

記者了解得知，還有不少篤信中醫的父母或長輩，會自選中藥給孩子敷腳底，希望性涼的清熱退燒藥材能夠幫助其快速降溫，而中藥溫和，不會傷及孩子身體。

對此，李棟方表示，是藥三分毒，中藥與西藥一樣，如果有療效，則勢必也有毒副作用存在。“之所以很多市民籠統地認為中藥安全、沒毒副作用，是因為沒有人去詳細研究、標明每味中藥的毒副作用，而西藥的說明書往往描述有各種各樣的副作用，雖然看似嚇人，卻是說明該藥得到充分的臨床試驗和療效驗證。”李棟方介紹，在選藥方面，年齡越小的孩子越要要求使用安全性高、經過循證醫學檢驗過的藥，這是兒科用藥的原則。“中藥在很多慢性疾病、感冒發燒、骨傷等疾病的效果是非常好的，目前西藥房里也有很多中成藥。但是對于嬰幼兒而言，中藥口感不佳，而且分量很難把握，需要按照醫囑來使用。至于敷腳底退熱，或為物理降溫途徑之一，但效果因人而異，不一定人人奏效。”李棟方表示。