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文章出處：http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-09/07/content_11232703.htm

作者：北京中醫(yī)醫(yī)院 翟世翠、曾雪蓮

發(fā)熱即指體溫異常升高，為小兒常見(jiàn)的一種病癥。其中以外感發(fā)熱最為多見(jiàn)，小兒體質(zhì)偏弱，機(jī)體防疫能力低下，加之冷暖不能自我調(diào)節(jié)，家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)，被風(fēng)寒外邪侵襲后，衛(wèi)外之陽(yáng)被郁而致發(fā)熱。另外也可因乳食內(nèi)傷，造成肺胃壅實(shí)，郁而發(fā)熱，或熱病經(jīng)久不愈，濫用溫燥藥物，以致陰液虧損，陽(yáng)氣偏亢，虛熱內(nèi)生。

患兒經(jīng)小兒推拿治療后，體溫可降至正常，一般不會(huì)在短期內(nèi)再次升高。其主要手法有：

1、清天河水：天河水位于前臂正中。操作時(shí)，術(shù)者一手握患兒手，另一手食指、中指指腹自腕橫紋推向肘橫紋100~500次。具有清熱解毒，瀉火除煩的作用。此法清熱不傷陰，不傷胃，適用于治療一切熱證如五心煩熱、咽燥、唇舌生瘡等。

2、打馬過(guò)天河：操作時(shí)，先以中指指面運(yùn)內(nèi)勞宮后，再用食指、中指、無(wú)名指三指由總筋起沿天河水打至洪池穴約20遍。具有清熱通絡(luò)，行氣活血的功效。用于治療高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)等實(shí)熱證。

3、退六腑：六腑位于前臂尺側(cè)，陰池至抖肘成一直線。操作時(shí)，自肘橫紋推向腕橫紋約100~300次。有清熱涼血解毒的作用。適用于一切實(shí)熱證，如臟腑郁熱積滯、壯熱煩渴等。脾虛腹瀉者慎用。

4、水底撈月：操作時(shí)，術(shù)者一手握住患兒四指，掌面向上，冷水滴入掌心，用另一手拇指螺紋面著力，緊貼患兒掌心做旋推，約3~5分鐘。此法有清心、退熱、瀉火之功。用于治療一切高熱神昏、熱入營(yíng)血、煩躁不安、便秘等實(shí)熱病癥。

根據(jù)患兒病因的不同，小兒推拿時(shí)應(yīng)加減不同的手法。

1、外感風(fēng)寒：證見(jiàn)無(wú)汗，鼻塞，流清涕，頭痛。可加用揉風(fēng)池、運(yùn)太陽(yáng)以疏風(fēng)解表。

2、外感風(fēng)熱：證見(jiàn)汗出，鼻流濁涕，咽紅咽干。可加用清肺以宣肺清熱，揉少商以清咽利喉。

3、內(nèi)傷發(fā)熱：證見(jiàn)高熱，面紅，厭食，便秘，煩躁，口渴喜飲。可加用清大腸、揉天樞以通便瀉火，運(yùn)內(nèi)八卦以理氣消食。

4、陰虛發(fā)熱：證見(jiàn)午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食少。可加用補(bǔ)腎水以滋陰補(bǔ)液，清小腸以引火下行。

注意事項(xiàng)

1、高熱患兒體液消耗較多，應(yīng)不斷喝水以補(bǔ)充水分。

2、病后注意營(yíng)養(yǎng)，以免津液虧損。

3、飲食有節(jié)，以免損傷脾胃。

4、注意衣帽加減，避風(fēng)寒，防外感。

5、若有高熱不退者，一日可推2~3次。