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文章出處：http://www.southcn.com/news/gdnews/nanyuetuijian/200604100474.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：北京同仁醫(yī)院臨床聽力學(xué)中心主任醫(yī)師 陳秀伍；北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士 鄭波
中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)主任委員 吳永佩；廣東武警醫(yī)院耳鼻喉中心教授  董玉禮
廣東醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)主任委員、教授 李文益；廣州市第一人民醫(yī)院急診科主任  盧建華

4月9日央視國際《每周質(zhì)量報(bào)告》披露，目前我國很多突然耳聾的孩子都是由于生病時(shí)濫用抗生素造成的。據(jù)中國聾兒康復(fù)研究中心專家透露，我國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%~40%。

抗菌藥物俗稱抗生素，它為人的壽命延長做出了貢獻(xiàn)，是人類健康的功臣。然而，抗生素卻是一把雙刃劍，一旦被濫用，它不僅不利于人的健康，而且還會(huì)給人的身體帶來嚴(yán)重的傷害。

據(jù)介紹，目前醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種，主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，每100個(gè)患者中會(huì)有1至2人因使用此類藥物引起耳聾。近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性�？股仡愡�有丁胺卡那、新霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素、利福平；其他類藥物有：保泰松、阿司匹林、消炎痛、滅滴靈、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

個(gè)案：醫(yī)生讓喝慶大，兩兄弟都聾了

在北京市聾兒康復(fù)中心里，當(dāng)別的同齡人正愉快地接受教育的時(shí)候，因抗生素不合理使用致聾的孩子們，只有經(jīng)過漫長而艱難的聽力語言康復(fù)訓(xùn)練，才有可能恢復(fù)一些聽力和語言能力，過上正常的生活。這里的120多個(gè)聾啞孩子來自不同的地方，卻有著相同的經(jīng)歷：耳聾前，都曾經(jīng)打過針輸過液，用過同一類藥物。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種不幸還在接二連三地發(fā)生。不久前，一個(gè)8個(gè)月大的新疆小男孩在北京同仁醫(yī)院被專家確診為抗生素致聾。令人遺憾的是，小男孩4歲的哥哥2年前因?yàn)橥环N病而使用同一種抗生素致聾。當(dāng)時(shí)帶他到醫(yī)院看病的時(shí)候，大夫說，給他喝點(diǎn)慶大霉素吧。家長說，我們家老大就因?yàn)楹葢c大霉素耳聾了。當(dāng)?shù)氐拇蠓蛘f，不可能！沒聽說過這種現(xiàn)象。給他喝吧，結(jié)果喝了沒幾天，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)老二對(duì)聲音沒有反應(yīng)了，別人講話他都沒有反應(yīng)了，第二個(gè)孩子又聾了！

專家：抗生素易致兒童永久性耳聾

專家介紹，抗生素不合理使用很容易傷害兒童的聽覺神經(jīng)造成永久性耳聾。

北京同仁醫(yī)院臨床聽力學(xué)中心主任醫(yī)師陳秀伍：這個(gè)耳蝸和蝸神經(jīng)，就是聲音從耳膜傳到大腦的一座必經(jīng)的橋梁，濫用耳聾性藥物的結(jié)果就是使得這個(gè)通路中斷了，就相當(dāng)于我們這個(gè)耳蝸受到了損傷，橋梁中斷了，患者聽力也就下降了。

天天吃搞生素，竟把命吃丟了

北京的一家知名醫(yī)院曾經(jīng)救治過一位年輕的患者，盡管醫(yī)生竭盡全力為這位患者試用了多種類型的抗生素，都遏制不了病情的發(fā)展，即便藥效最強(qiáng)的萬古霉素抗生素，對(duì)這個(gè)患者也沒有效果，患者最終死亡了。

在死者家屬的同意下，專家們對(duì)尸體進(jìn)行了醫(yī)學(xué)解剖研究，然而檢查結(jié)果卻出人意料！尸體解剖發(fā)現(xiàn)，他的體內(nèi)存在著大量的耐藥菌的感染，而且這些耐藥菌對(duì)目前使用的這些抗生素是沒效的！

更令人意外的是，這種能耐多種抗生素的細(xì)菌竟然是死者自己買抗生素吃出來的。原來，死者每天都在單位食堂吃飯，由于顧慮單位食堂不干凈，所以他每次吃完飯后都要吃兩�？股亍Ｌ焯斐�，所以日積月累，最后就出了問題。

專家：濫用抗生素易產(chǎn)生耐藥性

專家介紹說，細(xì)菌也是生命體，在抵抗抗生素的殺滅作用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生耐藥性。在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細(xì)菌，使細(xì)菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級(jí)耐藥菌。長此下去，抗生素越來越失效，很多感染性疾病將無藥可治。 

調(diào)查：一點(diǎn)小感冒 多家醫(yī)院都開抗生素

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了住院患者和重病手術(shù)患者會(huì)用到抗生素外，醫(yī)院普通門診也常常會(huì)使用到抗生素。記者以最常見的感冒為例，對(duì)醫(yī)院門診抗生素用藥情況進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)查。

北京的漆女士覺得自己得了感冒，決定去醫(yī)院看病。記者對(duì)她求醫(yī)的過程作了記錄。漆女士驗(yàn)了血，結(jié)果正常，她先后去了包括三級(jí)甲等醫(yī)院在內(nèi)的幾家醫(yī)院，只有一家醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，不需要吃抗生素。

記者注意到，給漆女士開出抗生素藥物的這幾家醫(yī)院，醫(yī)生首選用藥都是抗生素，開出的抗生素各不相同，有阿莫西林、菌必治、歐意、新羅達(dá)、羅紅霉素等。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，漆女士的遭遇并非是特例。有關(guān)部門去年專門委托中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)對(duì)全國三級(jí)甲等醫(yī)院臨床使用抗生素狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國住院病人抗生素的使用率和用藥量明顯偏高。

專家：門診使用抗菌藥超25%

中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)主任委員吳永佩：我們不合理用藥還是比較嚴(yán)重的，住院病人現(xiàn)在抗菌藥物的使用率超過了60%，抗菌藥物在門診的使用率超過了25%以上。

而中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)抗生素銷售情況也進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果表明，我國80%以上的藥品都是通過醫(yī)院賣給消費(fèi)者的，因?yàn)椴缓侠硎褂每股兀股卦谝恍┽t(yī)院用量居高不下。  

受訪家庭七成常年備用抗生素

在調(diào)查當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)除了一些醫(yī)生的不合理使用原因之外，人們對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，藥品銷售環(huán)節(jié)的違章操作，也加劇了抗生素的濫用和不合理使用。

記者隨機(jī)選擇北京的一些小區(qū)，入戶對(duì)市民接觸抗生素的行為方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的30戶普通家庭中，70%的調(diào)查者家中一直或曾經(jīng)常備抗生素，九成以上的家庭都知道抗生素，但有將近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途，其中部分家庭甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為“抗生素是萬能藥，可治百�。辉叫略劫F效果越好。”近一半的家庭都有直接從藥店購買抗生素并根據(jù)說明書吃抗生素的習(xí)慣。

專家：僅憑說明書無法正確用藥

北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士鄭波介紹，抗生素是個(gè)非常專業(yè)的藥物，說明書上的內(nèi)容是非常有限的，非專業(yè)人士?jī)H憑說明書是無法正確合理運(yùn)用抗生素的，這樣非常危險(xiǎn)。

按照國家要求，2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買。但是一些市民告訴記者，她們沒有任何處方也能在一些藥店買到抗生素。

記者對(duì)北京、福州等地的一些藥店采訪發(fā)現(xiàn)，許多店內(nèi)醒目位置都張貼著“處方藥必須憑處方購買”的標(biāo)志，但記者沒有處方，仍然能買到抗生素。

廣東專家：兒童萬不得已不用抗生素

“小孩感冒發(fā)燒，醫(yī)生不問青紅皂白，動(dòng)輒就使用抗生素來治療，感冒發(fā)燒好了，聽力卻受到損害了�！弊蛉眨瑥V東武警醫(yī)院耳鼻喉中心的董玉禮教授介紹，一年多時(shí)間里，他已接診了20多名因?yàn)闉E用抗生素引起聽力下降的兒童，他們年齡從3歲到9歲不等。“藥物引起的神經(jīng)耳聾一般都是不可逆性，很難得到百分之百的恢復(fù)。”兒科專家還認(rèn)為，濫用抗生素還會(huì)對(duì)兒童的身體器官存在潛在傷害。因此，專家呼吁兒童治療要慎用抗生素。

據(jù)了解，我國現(xiàn)有聽力語言殘疾人數(shù)量達(dá)2000多萬，居各類殘疾人之首。而在眾多的耳聾患者中，因藥物毒性作用致聾者約有600~700萬人，約占三分之一左右。

兒童濫用抗生素有四害

廣東醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)主任委員李文益教授指出：兒童是濫用抗生素惡果中的最大受害者，因?yàn)閮和诟鱾�(gè)方面發(fā)育還不成熟，其對(duì)細(xì)菌病毒以及對(duì)藥物的耐受力很脆弱。

首先，最直接的影響是導(dǎo)致兒童身體里面細(xì)菌耐藥率增高；其次最嚴(yán)重的是，由于兒童身體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官，例如許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。還有，最惡劣的影響是造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞，降低兒童機(jī)體抵抗力，進(jìn)而引起二重感染。再次，濫用抗生素增加了藥物引起人體過敏的機(jī)會(huì)。

萬不得已不用抗生素

廣州市第一人民醫(yī)院急診科主任盧建華認(rèn)為，在使用抗生素上，不少家長也存在誤區(qū)。比如，在醫(yī)院經(jīng)常會(huì)遇到一些家長帶孩子來看病，為了讓孩子病情快點(diǎn)消退，動(dòng)不動(dòng)就建議醫(yī)生給予打點(diǎn)滴。其實(shí)，在使用抗生素過程中，使用的劑量、藥性程度也還是有區(qū)別的。在必須使用抗生素情況下，也要堅(jiān)持能用窄譜的就不要使用廣譜抗菌藥，用口服要是能解決就不要打針，用肌肉注射能解決的就不要用靜脈滴注，用一種抗菌素能解決的就不要用兩種，能用普通抗菌素的就不要用高級(jí)的抗菌素。另外，兒童在使用抗生素治療時(shí)，要嚴(yán)格按照劑量，家長或是醫(yī)生千萬不要為了讓孩子的病好得快些，擅自加大劑量，否則對(duì)孩子的身體會(huì)更加有害。