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文章出處：http://epaper.nfdaily.cn/html/2010-09/22/content_6881613.htm

醫學指導：深圳市兒童醫院中醫科主任、主任醫師、教授、博士 萬力生

“孩子每次感冒發燒，醫生都會開一些阿莫西林或頭孢類的抗生素藥品。”在北大深圳醫院，帶著兒子打點滴的李女士說。

今年，“超級細菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超級細菌”的土壤卻是人們濫用抗生素。近日，中國工程院院士鐘南山在深圳指出，平常感冒發燒，70%的人不需要用抗生素，但實際上90%的醫生都會使用抗生素。記者在深圳各醫院的調查也印證了這一說法，10個感冒發燒患者中有9個使用了抗生素。深圳市兒童醫院中醫科主任、學科帶頭人萬力生博士在自己的新書《誰搞垮了孩子身體》中指出，目前住院患兒抗生素使用率達到80%，濫用藥物是孩子老生病的第一原因，兒童濫用抗生素危害比成人更大。

調查：九成患者使用抗生素

“在國際上有一個看法，那就是中國是世界上新藥的實驗基地，因為中國人太喜歡用新藥了。在醫學界流行著這樣一句話，在美國買槍很容易，買抗生素很難，在中國恰好相反。”深圳市兒童醫院中醫科主任萬力生說，國內抗生素使用率過高。

記者在北大深圳醫院、兒童醫院調查發現，90%以上的感冒發燒患者處方單上均有抗生素類藥物。

17日下午，記者在兒童醫院門診大廳隨機采訪了幾名患兒家長，其中有6名家長的孩子感冒發燒，5人的處方單中包含了阿莫西林克拉維酸鉀、鹽酸頭孢他美脂片頭孢、頭孢泊肟脂片、羅紅霉素等抗生素藥品，只有1名家長拿到的藥中沒有抗生素，而是小柴胡之類的中成藥。

在北大深圳醫院兒科門診部，8名受訪的感冒發燒或肺炎患兒家長表示，醫生給孩子開的藥中包含了阿莫西林、頭孢類、克林霉素等抗生素。其中，2名家長表示不知道抗生素是什么，也不知道抗生素對孩子身體有什么壞處，“以前孩子感冒發燒，醫生也多是開這樣的藥，感冒也好了，只要是能治好病，誰去管是不是抗生素”。

經常帶著孩子到該醫院看病的李女士說，每次孩子感冒發燒，醫生多會開抗生素，“其實我對抗生素很反感，但醫生說孩子燒那么高，喉嚨也發炎了，難道不治療讓孩子病情惡化?沒辦法，只好讓醫生開這些藥”。不過，盡管開了抗生素，但李女士基本上只給孩子吃一兩次。

危害：易出現肝腎受損和二重感染

“不光是醫院，使用抗生素也是很多家長的‘習慣’。”萬力生說，不愿到醫院看病的感冒發燒患者經常到藥店買點阿莫西林或頭孢類藥品吃，很多市民的家庭藥箱里也有很多抗生素類藥品，“但給孩子超劑量使用最新、最貴的抗生素，其實是相當危險的，濫用抗生素對兒童身體的危害比對成人的要大”。

由于孩子體內的各種器官發育還不成熟，抗生素很容易殘害或潛在地殘害孩子的身體器官，最主要是容易導致肝和腎功能的損害，因為很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝的。此外，還有氨基糖苷類抗生素，如慶大、丁胺卡那等，容易造成孩子耳聾；喹諾酮類藥物，如環丙沙星等對孩子軟骨有潛在損害；氯霉素則可導致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。濫用抗生素還會導致小孩抵抗力下降、對抗生素依賴性增強。

濫用抗生素還會增加小孩對藥物的過敏反應，容易導致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

兩歲大的女孩秀秀一開始出現咳嗽現象，家長找出家里備用的小兒止咳糖漿和頭孢克洛，給孩子吃了2天，不僅沒有好轉，咳嗽反而越來越重。于是，媽媽帶秀秀上社區醫院輸了7天液，其中包含了頭孢曲松鈉靜脈滴注，但病情沒好轉。醫生改用阿奇霉素靜脈滴注，并配合阿莫西林口服，一周后，孩子病情更嚴重，發熱燒到39℃，嘴巴長滿白屑、身上起紅疹等。萬力生診斷后發現，孩子是由于真菌感染引起口瘡和紅疹，在停用抗生素后，秀秀病情明顯好轉，3天后痊愈。

萬力生說，秀秀的病情就是典型的抗生素濫用造成的，“最初出現咳嗽，不排除病毒感染等情況，但不分析原因直接使用抗生素，而且一開就是第三代頭孢類抗生素———頭孢曲松鈉，這是抗生素中的高級藥，接著又用阿莫西林等，這樣不僅容易造成耐藥，還會造成孩子體內菌群失調，真菌大量繁殖，進而出現二重感染”。

治療：感冒前3天宜用中成藥

萬力生指出，濫用抗生素和輸液是治療小兒發熱的最大誤區，95%的感冒是由病毒引起，只有少數感冒是由細菌感染的，“一般病毒性感冒在前3天不適合用抗生素”。

如果不用抗生素，該如何緩解感冒癥狀?萬力生建議，小孩感冒發燒最好前3天吃中成藥而不用抗生素，如果孩子不吃中藥，可采用一些拿捏或推拿的方法，給孩子進行物理治療。

當孩子感冒發燒多天不見好轉且病情惡化時，家長往往會給孩子使用抗生素。孩子感冒發燒到什么程度用抗生素最好？

“一般來說孩子發燒到39℃至40℃時可以用抗生素，或者通過扎手指血的方式，看是否有炎癥，來判斷是否可用抗生素，有炎癥就可以用抗生素了。”萬力生指出，使用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢復平均晚半天，也就是說，使用抗生素的實際病程更長，“在抗生素不斷推陳出新的今天，如果繼續濫用，終有一天將會導致人類本身對所有抗生素藥品都有耐藥性而‘無藥可用’”。

專家簡介：萬力生 中醫科主任、主任醫師、教授、博士

出處：http://www.szkid.com.cn/html/jsp/role/doctor_detail_common.jsp?role_id=12011012200008

臨床經驗豐富，在呼吸，消化及心腦疾病方面有較深研究。擅長診治咳嗽、哮喘、胃炎、厭食、腹瀉、遺尿、血尿、腎病、多汗癥、抽動癥、多動癥等疾病及小兒體質調理。