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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/10/1011/2010-11-10/0927173012.shtml

指導(dǎo)專家：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院兒科主任醫(yī)師  史英杰

天氣越來越冷，患秋季腹瀉的孩子也多了起來。秋季腹瀉由輪狀病毒引起，是一種自限性疾病，一般一周左右就可恢復(fù)，孩子甚至不用去醫(yī)院，這其實(shí)對(duì)爸爸媽媽的護(hù)理提出了更高要求。不過爸爸媽媽也別太擔(dān)心，我們以日記的形式記錄下了孩子秋瀉護(hù)理的全過程，并請(qǐng)專家做了全程用藥、護(hù)理指導(dǎo)，相信會(huì)對(duì)你有所幫助哦。

孩子：甘子涵(3歲零7個(gè)月)；記錄者/媽媽：李淑娥

Day1  10月24日晚間

晚上10點(diǎn)左右，發(fā)現(xiàn)孩子睡覺不踏實(shí)，總是翻身。突然聽到她肚子叫，喉嚨里咕咕作響，像是要吐。幸好老公手腳麻利，把她搬到床外，孩子隨即吐了一地。后來孩子又吐了兩次，還有些流鼻涕，一家人整晚都沒睡好。

專家點(diǎn)撥：

輪狀病毒的潛伏期為1～3天，發(fā)病第一天多以嘔吐為主，絕大多數(shù)孩子都伴有流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，隨后24小時(shí)內(nèi)才開始出現(xiàn)腹瀉。由于秋瀉的早期癥狀酷似胃腸型感冒，加之孩子后期往往會(huì)發(fā)燒，父母容易誤以為是感冒，從而導(dǎo)致延誤治療。

用藥：小兒豉翅清熱顆粒、小兒雙清顆粒等發(fā)病第一天，若不方便就醫(yī)，爸爸媽媽可以依據(jù)胃腸型感冒的治療原則，給孩子吃點(diǎn)小兒豉翅清熱顆粒等，也可不用藥，但不能使用抗生素。

護(hù)理要點(diǎn)：

注意孩子的腹部保暖，幫孩子蓋好被子。

Day2  10月25日

孩子開始腹瀉，早上起來拉了兩次，下午拉了六七次，晚上又拉了幾次，嚴(yán)重時(shí)十來分鐘拉一次。大便水狀帶蛋花樣，帶少許黏液。孩子嚷嚷著口渴，但喝的清水都吐了出來。

專家點(diǎn)撥：

由于病毒在寒冷條件下更活躍，所以秋季腹瀉一般9月到來年1月發(fā)病較多，又以10～12月為高發(fā)期。如果孩子在此期間同時(shí)出現(xiàn)感冒、嘔吐、腹瀉的癥狀，首先應(yīng)考慮秋季腹瀉的可能性。與普通腹瀉相比，秋瀉大便呈水樣、蛋花樣，可有少量黏液，無膿血，無明顯腥臭味，而且大便次數(shù)多，每天10次左右。爸爸媽媽應(yīng)記錄下寶貝的癥狀，并收集便樣，盡快請(qǐng)醫(yī)生明確診斷。

飲食推薦：小米湯+腹瀉奶粉+熟蘋果汁

秋瀉期間不宜禁食，即便禁食也不宜超過6～8小時(shí)。飲食應(yīng)從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯，逐漸過渡。飲食既要有營養(yǎng)，又要易于消化吸收。

用藥：新博林+思密達(dá)+培菲康

新博林的作用是抗病毒，思密達(dá)是一種腸黏膜保護(hù)劑，培菲康屬于微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，三管齊下，是治療秋季腹瀉的西藥經(jīng)典組合。但新博林可以考慮用效果更好的葛根芩連微丸、加味香連丸等中藥制劑代替。若寶貝嘔吐嚴(yán)重可在餐前15分鐘服用適量嗎叮啉。

護(hù)理要點(diǎn)：

持續(xù)腹瀉會(huì)造成孩子脫水及電解質(zhì)紊亂，此時(shí)爸爸媽媽要及時(shí)給孩子補(bǔ)液。若孩子出現(xiàn)口唇干紅、口渴、皮膚彈性減低、眼睛閉不實(shí)等輕中度脫水表現(xiàn)，爸爸媽媽可以用鹽和白開水調(diào)成眼淚濃度的液體，或直接用口服補(bǔ)液鹽，每隔2～3分鐘喂孩子10～20毫升，持續(xù)4～6小時(shí)即可改善脫水癥狀。若孩子出現(xiàn)尿少、嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食、精神萎靡、面色改變等重度脫水表現(xiàn)，要立即去醫(yī)院就診。

Day3  10月26日

凌晨三四點(diǎn)，孩子吐了兩次，接著又拉了一次，還有點(diǎn)發(fā)燒，體溫38.2℃。早上喝了一杯90毫升腹瀉奶粉，中午吃了點(diǎn)稀粥，下午還吃了點(diǎn)熟蘋果泥。白天拉了兩三次。

專家點(diǎn)撥：

性子急一點(diǎn)的爸爸媽媽可能會(huì)想，孩子明明腹瀉，為什么不用止瀉藥呢，孩子發(fā)燒也要用些抗生素，趕快退燒吧？其實(shí)這兩種藥，醫(yī)生是不建議用的。一方面因?yàn)橹篂a藥副作用都比較大，另一方面因?yàn)榭股夭贿m用于病毒感染，秋季腹瀉一般不難控制，發(fā)燒也不會(huì)很高，所以不必用這兩種藥。

飲食推薦：稀粥+腹瀉奶粉+熟蘋果泥

用藥：新博林+思密達(dá)+培菲康+美林

美林是口服退燒藥，爸爸媽媽也可以用物理降溫的辦法，幫孩子退燒。燒退即可停藥。

護(hù)理要點(diǎn)：

繼續(xù)幫孩子補(bǔ)液，孩子腹瀉減少，補(bǔ)液量也可相應(yīng)減少。注意觀察孩子的體溫變化及精神狀況。需要提醒爸爸媽媽：持續(xù)腹瀉，容易使孩子肛門充血、紅腫，甚至產(chǎn)生皮炎，爸爸媽媽為孩子清潔完肛門后，別忘了在孩子肛門處涂點(diǎn)爽身粉，保持局部干燥。

Day4  10月27日

今天孩子精神很好，整天沒拉。晚上孩子嚷嚷著要吃肉，我把肉切碎加到她的粥碗里，結(jié)果晚上又吐了……

正想明天給孩子停藥呢，這下看來還不能停。

專家點(diǎn)撥：

這個(gè)階段的孩子會(huì)顯得異常饑餓，會(huì)纏著要吃的！爸爸媽媽一定要克制，如果心軟給孩子吃了生冷油膩的食物，很可能是害了孩子。另外，孩子腹瀉停止后，還需要有一段時(shí)間的恢復(fù)期，盲目停藥，會(huì)引起疾病反復(fù)。所以，醫(yī)生一般建議孩子腹瀉停止后2～3天再停藥。

飲食推薦：粥(面條)+雞蛋羹+熟蔬菜泥

為保證營養(yǎng)全面充分，媽媽可以給孩子吃些熟的蔬菜泥，低纖維的胡蘿卜、南瓜、土豆等，都是不錯(cuò)的選擇。雞蛋羹有收斂作用，并可保護(hù)胃腸黏膜，可以在孩子逐漸恢復(fù)時(shí)添加。

用藥：新博林+思密達(dá)+培菲康

護(hù)理要點(diǎn)：

中醫(yī)推拿的方法，可以幫助孩子調(diào)整腸胃功能，促進(jìn)疾病康復(fù)。具體做法：

1、揉腹——用四指指腹或全掌在孩子肚臍周圍做圓周運(yùn)動(dòng)。順時(shí)針50下，逆時(shí)針50下，以皮膚紅潤為度。

2、按揉足三里——用拇指或中指指腹在孩子足三里穴位按揉，每次5～10分鐘。

Day5  10月28日

孩子下午拉了一大泡泥樣大便，非常多。尿黃，口氣很重。晚上沒有再吐了，不過睡得不踏實(shí)，經(jīng)常翻身。

專家點(diǎn)撥：

大便由稀變稠是疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。但孩子尿黃、口氣重，考慮還是跟體內(nèi)有濕熱有關(guān)。濕熱型腹瀉在秋季腹瀉中較為常見，一般表現(xiàn)為大便呈蛋花樣、有少量黏液，伴有發(fā)熱、口干、尿黃。爸爸媽媽可用烏梅車前草湯給孩子做些調(diào)理。

飲食推薦：粥(面條)+雞蛋羹+烏梅車前草湯+熟蔬菜泥

烏梅車前草湯的做法是，取烏梅10枚、車前草30克，加水500毫升，煎湯，酌加紅糖，代茶飲。

用藥：新博林+思密達(dá)+培菲康+丁桂兒臍貼

中醫(yī)認(rèn)為，“胃不和則臥不安”，丁桂兒臍貼可以間接起到調(diào)理腸胃的作用，如果孩子睡不好覺，可以考慮晚上睡覺前給孩子貼一片。

Day6  10月29日

同昨天，孩子早上拉了一大泡泥樣大便，還是有口氣。可是我護(hù)理孩子的時(shí)候可能沒注意衛(wèi)生，現(xiàn)在自己已經(jīng)中招了，今天拉了十幾次，痛苦中……

專家點(diǎn)撥：

腹瀉很容易傳染，護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染�；疾∑陂g孩子的餐具、衣物、玩具要及時(shí)消毒，居室應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)。在秋季腹瀉未完全康復(fù)前，最好不要送孩子去幼兒園。

飲食推薦：粥(面條)+雞蛋羹+烏梅車前草湯+熟蔬菜泥

用藥：新博林+思密達(dá)+培菲康

Day7  10月30日

今天孩子沒大便，精神比較好，吃得也多了。咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說吃完今天的藥(同昨天)就可以停藥了，也可以逐漸恢復(fù)正常飲食了。只是囑咐孩子可以多喝兩天烏梅車前草湯。整整一周熬戰(zhàn)終于結(jié)束了！

溫馨小貼士：

* 以上用藥護(hù)理指導(dǎo)只適合3歲以上發(fā)病不嚴(yán)重的患兒，1歲以內(nèi)的孩子秋瀉要及時(shí)送醫(yī)。

* 過敏體質(zhì)、免疫缺陷，或有嚴(yán)重疾病的孩子秋瀉要及時(shí)送醫(yī)。

* 具體用藥方案需咨詢醫(yī)生。

專家簡介：史英杰 主任醫(yī)師

出處：http://www.gamhospital.ac.cn/gamadmin/infomanage/comminfo/zj_show.asp?Expert_id=115

1976年畢業(yè)于吉林醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)為白求恩醫(yī)大）， 1986年畢業(yè)于北京中醫(yī)大學(xué)，獲碩士學(xué)位。對(duì)小兒呼吸、消化系的常見多發(fā)病及病毒性心肌炎、重癥肌無力、川崎病等疑難病的治療，較有研究。