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兒童腹瀉慎用四種藥


《大眾衛生報》     2011年7月14日

 

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文章出處:http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2011-07/14/content_366540.htm?div=-1

夏季,兒童常因貪吃冷飲、不講衛生而引起腹瀉,有些家長可能會隨便給孩子吃點止瀉藥。但對于兒童來講,有些止瀉藥要慎用:

氟哌酸

對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。

易蒙停

適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定,5歲以下兒童禁用。

復方地芬諾酯

適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用很強烈。由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道,又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上小兒應慎用(嚴格控制用藥劑量)。

藥用炭

能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動,從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應用可致小兒營養不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應用。

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