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三歲以下孩子慎用復方類藥物


《洛陽晚報》     2011/9/29

 

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文章出處:http://lywb.lyd.com.cn/html/2011-09/29/content_781633.htm

醫學指導:哈爾濱醫科大學四院藥劑部教授 吳玉波

近日有媒體報道,一名3歲女孩深夜突發高燒,其母在情急之下,將自己以前沒用完的退燒藥給她服了半粒,不料,20多分鐘后,孩子出現臉色發青、渾身抽搐的現象,幸虧搶救及時才脫離危險。哈醫大四院藥劑部吳玉波教授提醒家長:給孩子用藥,需要注意以下4個原則:

種類:成分最好單一

孩子使用藥物時應遵循“可用一種藥物治療時就不用兩種藥物”的原則,成分單一更安全,減少不良反應發生率。一個簡單的辦法就是藥名上帶“復方”兩個字的要慎用,成分說明中成分復雜的要盡量少用,比如復方甘草片,止咳效果好,但3歲以下兒童不宜服用。能用一種藥解決的,不要同時用兩種,比如小兒的解熱鎮痛藥,目前藥店里各種退熱藥成分不同,但其藥理作用基本相同,只要一種足量即有效,沒有聯合用藥的必要。

劑量:首選兒童劑型

劑量不當引起的患兒藥品不良反應占40%以上。很多大人想當然地把孩子當成大人的“迷你版”,隨意根據年齡將用藥劑量減半,該做法大錯特錯。正確的做法是買藥盡量買兒童劑型,針對發燒、腹瀉等不適癥狀,藥店里一般有兒童劑型;買不到兒童劑型,也切忌自己隨意拿成人藥調配,應咨詢醫生后,采用按體重、體表面積或依年齡按成人劑量折算等傳統的小兒用藥方案,根據具體情況遵循醫囑調整用量。

時機:別急著用藥

由于心疼孩子,很多家長一看到孩子不舒服,立刻給他找藥吃。其實,最常見的發熱,首先應弄清發燒的真正原因,然后對癥用藥,并且兒童體溫較成人偏高,當孩子體溫低于38.5℃時,不必使用退燒藥,可以先用酒精給孩子擦擦身子,或者先用冰袋物理降溫。再比如腹瀉,可能是受涼,也可能是菌群失調,不要馬上擅自吃抗生素。使用抗生素要有針對性,磺胺類抗生素容易過敏,喹諾酮類如左氧氟沙星易引起兒童關節不適等,不能亂用。

給藥:能口服就不打點滴

兒童用藥,科學的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液,原則上是能口服用藥盡量不要打點滴。嬰幼兒輸液本來就比成人困難,發生輸液反應的可能性也較大,藥物通過靜脈使用其毒副作用也會有所增加。隨意打點滴不一定有助于病情恢復,有時還會適得其反?诜幬锸亲罴堰x擇,但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色,盡量選擇半衰期較長的藥物,減少用藥的次數。此外,服藥前后應避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂等飲品,更不能用它們送服藥品。

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