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孩子哮喘治療不理想 家長也有責任


《大河健康報》     2011年5月17日

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/17/content_510513.htm

醫(yī)學指導:鄭州人民醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師 王敏、兒科主任醫(yī)師 莊探月

王敏介紹說,哮喘是世界公認的醫(yī)學難題,病程長,容易反復發(fā)作。正因為如此,哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。全球哮喘患者近3億,我國就有2000萬,其中2%~4%的患者是兒童。為此,鄭州人民醫(yī)院專門成立了兒科哮喘門診,做到對兒童患者專病專醫(yī)。 

控制哮喘隔絕過敏原是重點

來自許昌的李磊夫婦有個兒子叫陽陽,孩子活潑可愛,夫婦倆卻愁眉苦臉,因為還不到一歲的陽陽已經是醫(yī)院的“老病號”了。陽陽一喝牛奶就咳嗽、氣喘。經當地醫(yī)院檢查,被確診患了哮喘,原因竟是對牛奶過敏。

治療了一段時間,陽陽的癥狀緩解了。但孩子這么小,不喝奶怎么辦?“只要讓他喝奶,哮喘就發(fā)作,可不讓他喝奶,他餓得哇哇叫。我們也沒辦法。動不動就得送孩子到醫(yī)院,小腦門上都是針眼。”陽陽的媽媽心疼地說。

經打聽,他們帶著孩子找到鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師莊探月。莊探月說,哮喘是一種先天性過敏體質造成的疾病,患者反復接觸過敏原,導致氣道出現慢性炎癥,這時,患者只要接觸過敏原,就會出現咳嗽、氣喘等癥狀。所以,治哮喘最主要都是杜絕過敏原,配合一些吸入藥物,解除支氣管痙攣。

在莊探月的推薦下,陽陽一邊治療,一邊開始服用脫敏奶粉,哮喘再也沒有發(fā)作。經過幾個月的治療后,陽陽的抵抗力增強了,現在服用一般的牛奶也不會過敏了。

控制哮喘轉變觀念是關鍵

莊探月說,臨床上約80%的哮喘患者治療效果不理想,這與他們在緩解期未堅持長期規(guī)范治療有關。

鄭州小姑娘田芳今年12歲,患有哮喘,整夜咳嗽,嚴重影響了生活和學習。在醫(yī)院治療一個多月后,效果很好。可是過一段時間又發(fā)作了,反反復復都是如此。經詢問了解才知道,每次孩子治療好出院之后,父親就擅自讓孩子停藥。

田芳父親說,醫(yī)院給出的治療方案太麻煩,并且吃的藥物中含有糖皮質激素,對孩子的生長發(fā)育不好。所以他就讓孩子吃中藥,代替吸入性藥物。孩子也因此病情反復發(fā)作。

“我們在臨床上遇到過很多這樣的父母,他們無法接受激素控制藥物的治療方案,導致孩子的病情得不到有效控制,從而造成嚴重后果的案例不少。國際醫(yī)學上治療哮喘、控制哮喘的最好辦法就是吸入糖皮質激素藥物,其實這種藥物激素含量很少,吸入一次的含量在100微克左右,藥物直接作用于氣道,消除氣道的炎癥,而真正進入血液循環(huán)的利用度不到1%,并不會引起全身的副作用,家長們大可放心。”莊探月說。

早發(fā)現早治療肺功能檢查不可少

哮喘越早發(fā)現早治療,控制的效果越好,鄭州人民醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師王敏建議:一旦出現癥狀,及早做肺功能檢查。

哮喘通常在發(fā)病時除了胸悶、咳嗽這些容易與感冒混淆的癥狀外,還有一個典型的表現就是呼吸困難,伴隨著哮鳴音,就是嘶嘶聲的明顯氣喘。

一旦出現這種氣喘,建議及時到醫(yī)院就醫(yī),患者可以做個肺功能檢查,它能早期檢出肺、呼吸道病變,鑒別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位,評估肺部疾病的病情嚴重程度,從而判斷自己是否患有哮喘。

同時,王主任建議年輕患者:不要在家里養(yǎng)寵物;不要在房間里吸煙;用濕度計監(jiān)測室內濕度,使之保持在50%以下,因為濕度太高會加重哮喘;使用無香料肥皂和除臭劑,不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑;保持家居環(huán)境清潔,經常進行吸塵,清除塵螨、霉菌等;裝修房子時,應采用環(huán)保型材料,并且注意通風。

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