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文章出處：http://www.njdaily.cn/2017/0904/1648481.shtml

醫學指導：江蘇省中醫院兒科主任 袁斌

初秋時節 兒童哮喘多發

初秋時節，在經歷了冷空氣和降水的洗禮，天氣顯得格外舒適涼爽。然而最近不少家長卻不免憂心忡忡，孩子患上了哮喘。江蘇省中醫院兒科主任袁斌表示，由于晝夜溫差大，天氣忽冷忽熱，加之兒童體質較弱，不能適應劇烈變化的環境，最近兒科因哮喘接受治療的孩子多了兩三成。接下來的幾個月正是兒童哮喘的高發期，建議家長們提早做好應對措施。

哮喘小患者上周增兩三成

記者上周在江蘇省中醫院兒科看到，不少家長帶著孩子來找專家看哮喘。袁主任稱，哮喘是一種嚴重急性發作有可能導致猝死的呼吸道疾病，對于體質敏感的兒童，感冒、冷空氣、環境中各種過敏原等刺激都會誘發哮喘。

哮喘發作一般有著預警信號：

1、反復咳嗽超過一個月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多。

2、運動、吸入冷空氣或進食冷飲后易出現刺激性干咳。

3、反復胸悶，感冒時或運動后加劇。

4、對某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等）過敏，出現噴嚏、咳嗽。

5、對海產品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受（往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增）。

6、有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

7、有明顯的濕疹史。

8、有家族性過敏史（需詢問三代內親屬有無過敏性疾病）。

9、外周血嗜酸細胞增高。

中醫治療兒童哮喘療效好

那么，得了哮喘該怎么進行正規治療呢？袁主任表示， 80%以上的哮喘起始于3歲前，持續性哮喘的肺功能損害往往始于學齡前期，早期干預有利于疾病的控制，對生長發育的影響也越小。此外，還要重視對哮喘相關疾病的控制。如果能在過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或者哮喘的早期階段（喘息），控制病情不要向下發展，就可以防止哮喘的發生。

西醫一般根據患兒處于急性發作期與緩解期的不同，分別對待。急性發作期主要采用抗炎、解痙及對癥處理。抗炎主要采用糖皮質激素吸入，解痙主要采用β2受體激動劑如特布他林；支氣管擴張劑如美普清。緩解期主要采用抗炎、抗過敏、增強免疫力。除了小劑量維持吸入糖皮質激素外，加入抗過敏藥物如：順爾寧；增強免疫藥物如：匹多莫德。此外，還可以通過相關變應原測試，進行脫敏治療。

而中醫在治療兒童哮喘方面有獨特優勢。發作期，江蘇省中醫院院內制劑--平哮合劑療效顯著；在緩解期通過中藥健脾補氣，增強小兒食欲，改善小兒體質，增強免疫力，減少哮喘的發作次數。

治療之外，防止小兒哮喘更重要

“對待小兒哮喘，除了做好治療之外，其實做好防護更加重要！”袁斌主任說。那么，家長如何做好哮喘患兒的防護呢？

1、調節免疫功能，提高免疫力

哮喘存在免疫平衡失調，治療哮喘，要調節免疫，使免疫功能達到平衡的狀態。脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德等均屬免疫增強劑，臨床可選擇性應用。中醫中藥對改善小兒的免疫功能有明確的作用，常用的中藥有：太子參、黃芪、白術、茯苓等。

2、衣著適宜，避免感染

應根據氣候的變化增減衣服。患兒衣著應盡量避免皮毛纖維制品，以免對皮毛過敏。

3、飲食調護

哮喘患兒要注重飲食調護，飲食要營養充足，清淡易消化。奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等食物是常見的過敏原，熱帶水果、飲料、油炸食品常可引發哮喘加劇，故應限制食用。

4、家居環境

保持室內的清潔，勤曬被褥，而且常開窗戶通風。新居裝修后2～3個月入住為好，家具、地板不使用上光劑，盡量減少油漆、涂料使用。不宜在室內養貓、犬等小動物。盡可能除掉家中的塵螨，不用地毯。避免使用空氣清新劑、蚊香。

5、體育鍛煉

堅持體育鍛煉可改善心肺功能，增強體質。哮喘患兒在緩解期可進行適當的體育運動如游泳、呼吸訓練、醫療步行等，可加強治療效果，特別鼓勵室外運動，經常接觸大自然，逐漸適應氣候和環境的變化，降低哮喘復發的頻率。

6、減少食品添加劑的攝入

許多食品添加劑可誘發哮喘，如防腐劑焦亞硫酸鹽在胃內釋放出二氧化硫，從而誘發哮喘發作，因此，應盡量避免攝入過多的食品添加劑。

7、別讓孩子過早接觸抗生素

如果孩子在胎兒時期因母親服藥而接觸抗生素，或在出生后不久因生病接受過抗生素治療，那么他們在6歲時患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞，導致形成“不成熟”的免疫系統，引發過敏反應，從而日后患哮喘的風險明顯增加。