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文章出處：http://health.people.com.cn/n/2012/0924/c14739-19091375.html

專家指導：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 杜光、張呈亮

每個家庭的小藥箱幾乎都能備有幾種抗生素。一旦有發熱、咳嗽等不適，一些人就會憑經驗選擇一兩種或者更多種類的抗生素服用，但這種做法是很不正確的。首先，抗生素是處方藥，購買和服用必須得到醫生許可并開具處方；其次，發燒或者咳嗽并不一定需要使用抗生素，只有在有感染的情況下，使用抗生素才能奏效；另外，抗生素種類繁多，作用機制各不相同，針對的病原體也存在差別，憑經驗用藥可能會用錯藥而耽誤病情。除此之外，人們在對抗生素的認識上，還應走出下面五個誤區。

誤區1：抗生素就是消炎藥

很多人將抗生素稱為消炎藥，其實消炎藥和抗生素是兩類完全不同的藥物。消炎藥是指能抑制機體炎癥反應，如紅、腫、熱、痛等的藥物，如阿司匹林、對乙酰氨基酚等；而抗生素不是直接針對炎癥來發揮作用的，而是有效抑制或殺滅病原菌的生長和繁殖，當病原菌清除后，炎癥也會慢慢消退。

例如，某患者去醫院就診，醫生為其開出布洛芬和氨芐西林。其中布洛芬是消炎藥，起到清除炎癥和解熱的作用；氨芐西林是抗生素，起到殺滅病菌的作用。

誤區2：廣譜抗生素比窄譜抗生素好

人們常常認為，廣譜抗生素覆蓋的細菌種類多，本著“寧可錯殺一千，不可漏過一個”的原則，應該選擇廣譜抗生素，但實際上這樣做是極其危險的。部分細菌在人體的存在是有益的，它們維持了多種生理功能。如果濫用沒有較強針對性的廣譜抗生素，這種“通殺”的手段不僅會殺死病原菌，還消滅了有益菌群，使菌群失調，導致胃腸功能紊亂等問題。

誤區3：價格高的抗生素就是好藥

有些患者在就診的時候會要求醫生用好藥、用貴藥，這種做法也是不恰當的。藥品價格的高低與治療效果沒有必然的聯系。所謂價格越高，藥品越好的說法是完全沒有科學依據的。例如，乙酰螺旋霉素與紅霉素相比，價格要貴3倍以上，但就治療作用而言，二者抗菌范圍相似。

誤區4：癥狀緩解了就可以停藥

很多人在病情重的時候會按時服藥，甚至會自行多服藥，而病情稍有緩解便想起來就吃，想不起來就不吃。藥物不同于食物，其發揮作用有自身的特殊性。不同的抗生素服用時間和劑量差別很大。例如復方新諾明首次服用的時候劑量要加倍；阿莫西林是時間依賴性的抗生素，需要按時服用，多吃無益，若經常中斷服藥，可能收不到治療效果；諾氟沙星是濃度依賴性的抗生素，若服用劑量不足，未能在體內達到有效濃度，就不能清除病菌。

一般來講，正常使用抗生素要在病情好轉后繼續使用48到72小時。如果病情稍有好轉就馬上停藥，體內的病原菌可能未被完全清除干凈或只是暫時受到抑制，這樣做的后果可能會導致病情復發或使病原菌產生耐藥。

誤區5：抗生素眼藥膏想用就用

王小姐是一個電腦族，經常加夜班。時間長了，她出現了眼睛紅腫、疼痛、流淚等癥狀。朋友替她買了一瓶含抗生素的眼藥水，點了幾天后，她眼部的癥狀反而惡化了，角膜開始化膿，視力下降。她來到眼科醫院，被診斷為角膜炎。角膜炎是由于外傷，感染細菌、病毒、真菌導致的角膜炎癥性疾病。由于感染原各異，角膜炎的類型不同，治療方法也大不相同。王小姐患的是病毒性角膜炎，使用的不是抗病毒的眼藥水，卻是抗菌的眼藥水，還發生了不良反應。

現在有很多青少年長期點含抗生素的眼藥水，造成細菌對抗生素的耐藥，并導致結膜囊內菌群失調，如果發展成真菌或其他難治性細菌的感染，治療起來會非常棘手。抗生素對眼部的毒副作用也不容忽視，例如青霉素可以導致幻視，氯霉素易引起視神經炎，鏈霉素可誘發急性中毒性弱視或突發性球后神經炎，四環素能產生暫時性近視或復視。此外，使用含抗菌藥物的外用膏劑也應十分慎重，因為局部應用抗菌藥物若濃度達不到，很容易導致細菌耐藥。所以，對于抗生素眼用制劑、外用膏劑，我們千萬不能隨意亂用。