小兒?jiǎn)渭冃苑逝值脑颉㈩A(yù)防與治療
小兒疾病防治300問(wèn)
 小兒?jiǎn)渭冃苑逝值脑蛴心男?/STRONG>
單純性肥胖是指由于單純營(yíng)養(yǎng)過(guò)度和某些生活行為因素所造成的全身性脂肪異常增加。從數(shù)量上說(shuō)，脂肪含量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)15%即為肥胖；若以體重計(jì)算，大于參照人群體重20%--39%為輕度肥胖，大于40%--49%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。
小兒?jiǎn)渭冃苑逝值脑蚩偟膩?lái)說(shuō)是由于過(guò)度攝入食物造成的。
1、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩：多次超量喂養(yǎng)高糖、高脂肪、高蛋白食物均可誘發(fā)食欲亢進(jìn)。亢進(jìn)的食欲一旦形成，促使胃排空加速，胃收縮頻率增加，進(jìn)一步增加攝食要求。
2、雙親因素：父母誤認(rèn)為肥胖是健康，鼓勵(lì)孩子多吃。少數(shù)家庭不和睦，孩子遭受重大精神心理創(chuàng)傷后，開(kāi)始變得過(guò)度攝食以緩解自己苦悶、寂寞、壓抑之心態(tài)。
3、進(jìn)食習(xí)慣：吃飯速度快，進(jìn)食大塊食物，咀嚼少，囫圇吞棗的進(jìn)食方式，以及偏食甜味及高脂食品。
4、體力活動(dòng)少：兒童長(zhǎng)時(shí)間看電視，戶外活動(dòng)少，同時(shí)吃炸土豆片，喝含糖飲料。
5、其他因素：雙親有肥胖，其子女肥胖者多。母親在孕期突然變得肥胖，其子女日后發(fā)生肥胖的機(jī)會(huì)較多。
小兒?jiǎn)渭冃苑逝秩绾晤A(yù)防？
1、孕期預(yù)防：孕前期營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備與保護(hù)，不僅與促進(jìn)胎兒正常發(fā)育有關(guān)，對(duì)防止出生后發(fā)生肥胖兒亦有重要影響。孕期頭3個(gè)月避免營(yíng)養(yǎng)攝入不足，孕期后3個(gè)月避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和增重過(guò)速，適度的營(yíng)養(yǎng)是避免日后產(chǎn)生肥胖兒的重要前提。
2、嬰幼兒期預(yù)防：強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。出生后3個(gè)月內(nèi)不宜喂固體食物，出生后4個(gè)月時(shí)如果小兒已成肥胖兒，應(yīng)注意避免繼續(xù)攝入過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是出生6--8個(gè)月的肥胖兒，應(yīng)減少奶的攝入量，代之以水果蔬菜。
3、學(xué)齡前期預(yù)防：主要是養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣，不得偏食高糖類、高脂肪、高熱能食物。養(yǎng)成參加各種體育活動(dòng)、勞動(dòng)的習(xí)慣，保證每日有一定的體育鍛煉時(shí)間。
4、青春期早期及青春期預(yù)防：這是一個(gè)危險(xiǎn)的時(shí)期，特別是對(duì)于女孩子，除了脂肪量增加，在心理上也是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。要加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和食物選擇的正確教育和引導(dǎo)。對(duì)于已肥胖和可能肥胖的少年予以個(gè)別指導(dǎo)，父母與子女一起合理安排好生活，調(diào)理好飲食結(jié)構(gòu)，防止出現(xiàn)肥胖或者體重繼續(xù)增加。
小兒?jiǎn)渭冃苑逝秩绾沃委煟?/STRONG>
一、飲食調(diào)整
有選擇地進(jìn)食或避免進(jìn)某些食物。對(duì)年齡小且初發(fā)的輕、中度肥胖者，可采用不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整，即多吃含纖維素、多渣食物，少吃或不吃含熱能高而體積小的食品。每次吃的時(shí)候不要舔光盤子和碗，少吃甜食。對(duì)于上述調(diào)整效果不明顯的輕、中度肥胖者，應(yīng)進(jìn)一步限制進(jìn)食的種類，主要包括含淀粉多的土豆制品、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等，并應(yīng)限制任何含糖飲料。
對(duì)熱量限制，要首先充分考慮兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要。一般建議，在減肥期對(duì)5歲以下肥胖兒每日熱量攝入應(yīng)為2510--3347千焦（600-800千卡），5歲以下則為3347--5021千焦（800-1200千卡）。蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素應(yīng)維持在每日規(guī)定的正常攝入量的低限以上。集體食譜視個(gè)人家庭經(jīng)濟(jì)情況、習(xí)慣而定，可每日5--6餐，每餐要限量。
在減重到合適體重后，可按正常兒童如需量供給食物。
二、行為治療
要求家長(zhǎng)積極參與，長(zhǎng)期堅(jiān)持。培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，包括培養(yǎng)正確進(jìn)食習(xí)慣，孩子吃的食物切得塊兒不要過(guò)大，以小塊為主，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，糾正常吃零食的習(xí)慣。
三、運(yùn)動(dòng)處方
對(duì)減少脂肪起作用的運(yùn)動(dòng)是移動(dòng)身體的運(yùn)動(dòng)，如走路、跑步、跳舞、滑冰（雪）、游泳。在訓(xùn)練安排上，經(jīng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)激發(fā)后，有氧運(yùn)動(dòng)才能有效動(dòng)員貯存于體內(nèi)脂肪的能量供應(yīng)。
在走路或跑步中，重要的因素是距離而不是速度，走1公里和跑1公里的減脂效果是一樣的。由于機(jī)體的生物節(jié)律周期，參加同樣的運(yùn)動(dòng)，下午和晚間要比上午多消耗20%的能量。運(yùn)動(dòng)頻率為每天1小時(shí)，每周5天。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期限1個(gè)療程為12周。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的還在于使體育訓(xùn)練成為日常的生活習(xí)慣，經(jīng)常保持和堅(jiān)持體育鍛煉，并能掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法。
◇ 相關(guān)文章 ◇
《大眾衛(wèi)生報(bào)》 護(hù)理實(shí)踐與研究 《大眾衛(wèi)生報(bào)》 《京華時(shí)報(bào)》 《大河健康報(bào)》 《大河健康報(bào)》 《健康報(bào)網(wǎng)》 《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 《當(dāng)代健康報(bào)》 《家庭用藥》 《大河健康報(bào)》 中國(guó)新聞網(wǎng) 《新京報(bào)》 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì) 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì) 小兒疾病防治300問(wèn) 新華網(wǎng) 《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》 《孩子》雜志 《按摩與導(dǎo)引》
|
