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醫學指導：烏魯木齊市婦幼保健醫院兒童保健科副主任醫師 曹華

初為人母后的媽媽們，有說不出的喜悅，看著寶寶一天天長大覺得很幸福，真想一直沈浸在這種幸福中，可是，寶寶三四個月后，媽媽的產假就要結束，無法繼續母乳喂養。如何繼續哺乳就是當前最大的問題。有的母親家離單位很遠，一邊要上班，一邊還要準時回家給孩子喂奶，精力總有跟不上的時候，很多母親決定給孩子斷奶，可是這樣一來寶寶和母親都有很多不適應的地方，出像這樣或那樣的問題，怎么能使母嬰健康的度過斷奶期呢？記者采訪了烏魯木齊市婦幼保健醫院兒童保健科的副主任醫師曹華。曹主任對斷奶后的母嬰出現的問題給出一些科學的建議。

典型案例分析  

案例一  

一位姓馬的媽媽說：“我的寶寶7個月了，由于工作原因要給斷奶，可是斷奶幾天寶寶哭鬧不安，我很擔心，不知道怎么辦？”

寶寶哭鬧要給予更多的關愛，白天可帶到室外活動，分散其注意力，陽光照射也可增強寶寶的抵抗力和免疫力。在食品制作上要色香味俱全，不斷交換花色品種以提高其對主食的興趣。對強烈要吸吮的孩子可選用安撫奶嘴，以滿足其吸吮的需要。不要半途而廢，否則反復斷奶對寶寶生理和心理都不利。

案例二  

王女士說：“我給孩子斷奶后準備讓他喝奶粉，可是我發現孩子不接受配方奶，真是急人！”

從出生后一直吃母乳的寶寶，一下子給他改吃配方奶，他確實不好接受，需要給他一點時間，讓他慢慢適應。一般媽媽產假結束時，寶寶都快4個月了，滿4個月就可以給寶寶添加輔食。在添加輔食時，可以在輔食中稍加一些配方奶，讓寶寶逐漸適應配方奶的味道。或者在媽媽上班之前的半個月，就開始讓寶寶接觸配方奶，這樣等到媽媽上班后，就能比較順利地讓他接受配方奶了。

案例三  

李女士說：“最近，我給寶寶斷奶有一段時間了。可是，最近寶寶的食量很小，我有點擔心。”  

食量的大小和許多因素有關，家長的標準也不一樣，所以不要簡單地拿自己的寶寶和其它同月齡的寶寶比。奶粉推薦用量也只是一個平均值，每個寶寶都有個體差異，不用強求。重要的是，要看寶寶的進食對生長發育是否有影響。只要寶寶的生長發育是正常的，就說明他的進食量是正常的。

案例四  

何女士說：“剛給孩子斷奶后沒發現乳汁很多，產假也到了，要回單位上班，朋友有建議我把把乳汁存放起來，以便孩子餓的時候可是食用，這樣可以給孩子斷掉奶么？”  

如果您是必須回到工作崗位，但又想讓寶寶喝母奶的媽媽，這方法最好請您試試。因為，這樣纔可能預將奶水保存在冷凍或冷藏室，再由保姆或其它人用奶瓶喂食。剛開始，寶寶很可能會氣得又哭又鬧，又踢又打；可是，我們必須堅持一點，就是將哺乳的時間漸漸縮短。前幾天，或許因為擔心寶寶進食不夠而有妥協；但只要把握了"循序漸進"的原則，寶寶最后還是會乖乖用奶瓶喝奶的。因為，當寶寶肚子餓時，就會知道，現在就只有奶瓶可以滿足他的需要了。  

曹主任提醒：為了使寶寶能逐漸習慣吃母乳以外的食物，必須有一個較長的逐步添加輔食的過程，讓寶寶的消化功能逐漸適應，所以從第4個月開始你必須給你寶寶練習用小勺喂食，并開始加輔食。開始喂蛋黃米粉等食品逐漸減少母乳喂養次數，變輔食為主食，循序漸進，這個我們稱斷奶預備期，而不能一下斷然斷奶。

斷奶時要注意些什么？  

1、不要在孩子患病期間斷奶，因為孩子患病的抵抗力差，消化功能不好，身體很虛弱，如果這時斷奶，勢必影響身體的康復，甚至加重病情。

2、不要采取強迫、恐嚇的手段使孩子斷奶，如采取在奶頭上涂辣味、苦味或帶色的東西等手段強迫孩子斷奶的方法是不可取的。應該把輔食做得色、香、味俱全，使孩子喜歡吃，久而久之，孩子就不愿再吃奶了。  

3、要加強護理。孩子斷奶期間，要加強護理，注意觀察孩子的大便是否正常，體重是否減輕，發現異常現象時，要及時處理。一定要在斷奶的前一段時間讓孩子逐步形成以其它食品為主的飲食習慣，并應在食物中加一些面包干等硬性食品，讓孩子磨磨牙，適應吃一些硬性食品。

斷奶后，正是孩子生長發育的快速時期，需要比較多的營養，必須選擇富含動植物蛋白質的食物、新鮮的蔬菜和水果。孩子的飯菜要做得軟一些、細一些，有色有味。

何謂斷奶最佳時期？   

斷奶最佳時候，一般主張8-12個月是完全斷乳的適當時期。嬰兒患病或酷暑、嚴冬，可延至病愈后、秋涼、春暖花開季節斷奶。不能在寶寶沒有學會進食其它食物的情況下突然斷母乳，一定要有食物過渡，以免造成喂養困難和孩子心理傷害。  

母乳充足的嬰兒，到6個月時也應給他添加輔食，一方面是嬰兒的生長發育很快，只靠母乳其營養素的質和數量都不能滿足機體的需要，另一方面，這時的嬰兒已經開始長牙，腸壁的肌肉也發育起來，消化功能大大增強，已能消化大多數食物了。添加輔食也是為將來斷奶做準備。

從開始斷奶到完全斷奶須經過一段適應的過程，通過逐步添加輔食，由輔食來代替母乳。在正常的情況下，9--10個月的嬰兒，已經具備了斷奶的基本條件時，就可以斷奶了。