訪談：孩子個矮怎么辦？
央視國際
2005年7月27日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處： http://www.cctv.com/program/jkzl/20050802/101846.shtml
史軼蘩：教授，中國工程院院士，衛生部內分泌重點實驗室，中國醫學科學院內分泌研究中心主任，有豐富的臨床內分泌學診治經驗，在國內首先總結了甲狀腺功能亢進危象，庫辛綜合癥等癥的診治經驗。
潘慧：博士，在北京協和醫院內分泌科從事臨床工作，長年來致力于生長發育的調控機制，代謝性因素對青春發育的影響等方面的研究，在矮小癥、垂體下丘腦疾病、肥胖癥的治療方面經驗豐富。
主持人：現在正是暑假，很多覺得自己還不夠高的孩子正忙著長個，那么除了營養和運動以外，到底還有沒有好辦法可以幫助長高呢，在增高的時候我們還應該注意哪些問題呢，今天請兩位專家告訴我們。
特別提示：在衛生部日前所批準的保健食品的22項功能中，根本就沒有增高這一項，也就是說當食品、藥物以增高的名義出現在市場上時，消費者務必要提高警惕。
問：個子矮是病嗎？
答：個矮只是身材矮小，我們一個人群不管是身高也好，眼睛大小也好，長的漂亮不漂亮也好，都是有一個很大的譜的，所以身高也是有偏高的偏矮的，大多數都是在當中，所以不能認為矮一點就是病。
與生長有關的激素：1、甲狀腺激素；2、生長激素；3、性激素；4、腎上腺皮質激素。
影響生長發育的因素：1、遺傳；2、營養；3、疾病；4、母親情況；5、生活環境。
矮小癥的原因
1、人生長激素缺乏性個矮（8.0%）；2、性早熟（3%）；3、骨發育障礙（2%）；4、宮內發育遲緩（1%）；5、染色體異常；6、慢性疾病、慢性營養不良。
問：什么是矮小癥？
答：它是一種生長激素缺乏性的矮小癥。
問：如何判斷是否可以使用生長激素呢？
答：首先到醫院去做一些有關的檢查，主要就是生長激素興奮實驗，我們給他一些刺激生長激素分泌的藥物，如果刺激以后血液里生長激素水平能達到10，那可以考慮是正常的，如果低于這個水平，那就是生長激素缺乏的。第二步還要找一下導致生長激素缺乏的原因，也許有的孩子是在出生的時候，比如說胎位不正，或者是產后窒息這些原因引起的，對生長遲緩的孩子要慎重，因為有一些是顱內腫瘤或一些其他疾病的早期表現。所以我們還需要做一些核磁等檢查，明確一下是不是有其他病變的可能性，這是很重要的一點。
問：骨骼生長對身高的影響？
答：我們還要了解他的骨頭的成熟情況，尤其我們得了解骨骺有沒有閉合的情況，骨骺就是在骨頭的末端有一塊軟骨區域，軟骨區域不斷轉化成骨頭，這樣你的骨頭就慢慢變長了。如果這個地方全部變成骨頭了，那他長高的潛力基本上就沒有了。我們可以根據骨齡的片子，來判斷他現在實際骨頭的發育年齡到底是多少，看他骨骺的出現，因為不同的骨頭的末端的骨骺的區域，出現的年齡以及關閉的年齡是不同的，根據這個我們最終判斷他骨頭的年齡是多少。然后我們根據這個來跟他實際的年齡比較，看落后多少。
問：怎么理解骨頭的年齡和實際年齡的落后呢？
答：骨頭長出來的時候先是軟骨，軟骨的意思就是說里頭沒有很多的鈣磷，你要是用X線的話透的過去。如果要是說把鈣磷這些東西都存到軟骨里頭去的話，那就是現在我們硬梆梆的骨頭，X線就通不過了，所以要拍骨頭的年齡，因為成熟不成熟跟很多因素有關系，最重要的就是男性激素和女性激素，青春發育以后這個骨頭就關了，關了以后就不在有余地了。
問：生長激素如何使用？
答：我們主要是根據體重來算，一般按照0.5—0.7個單位每公斤體重，這個是按周劑量來算的，可以分成5—7次，就是每天晚上睡覺前可以打一針，皮下注射一次，因為注射過程我們會不斷的檢測，根據生長反映，一些具體情況來調整他的劑量。
問：治療時應該注意哪些問題？
答：人生長激素要注射的時候，一般應該注射到骨頭關閉了以后，就不能再長了，我們就不注射了，可是從道理上講，就是成年人骨頭全關閉了，仍然需要一些生長激素，變成蛋白質合成脂肪分解，那個不像身高不長個那么嚴重，所以這個一般不天天打針了，但是這些人仍然會覺得比較沒勁。在開始治療時候，一般年齡越小越好，一般持續到骨骺愈合。而且年齡小的時候體重也偏小，因為我們是根據他的體重來計算劑量的，這樣的話經濟負擔也會同時減少。
問：如果是規范的補充了人生長激素以后，孩子一般能夠比原來增高多少？
答：補充的劑量我們要達到正常人身體里生長激素的劑量，所以應該能夠跟正常孩子差不多的身高。
人生長激素替代治療的目的： 追趕生長，恢復并保持正常生長速度，達到理想成人最終身高，改善患兒的生活質量。
問：國產的生長激素是否安全，效果好嗎？
答：我們是95年開始用國產的生長激素做臨床實用的，從我們10多年的經驗來講，只要是經過SFBA批準的，總體上來講是安全的，只要嚴格的按照醫生的安排來做的話，是安全的。
問：哪些人是不能用人生長激素來長高的？
答：在促進長個的這方面，比如說骨骺已經關閉的那些孩子，已經沒有什么生長余地了，另外一個這個孩子正好是由于復發的一些顱內的腫瘤，或者是合并有白血病，或者是有糖尿病的孩子，最好還是不要用這些生長激素。
健康提示：
1、身材偏矮的孩子主要應該注意營養平衡。因為很多孩子飲食結構不平衡，會造成各種營養素的缺乏，我們有一種說法叫做隱性饑餓，就是說能量可能吃夠了，比如說孩子喜歡吃甜食，能量夠了孩子就感覺到飽了，但實際上鈣、磷、鐵、銅，維生素A、B、C、D這些東西，反倒沒有攝入足夠，但是這樣的缺乏是不容易讓人察覺的，生活習慣也很重要，比如他進餐的規律性，是不是能夠保證定時定量的進餐，每一餐是不是能夠做到按照一定的時間，把這些東西吃掉，這個都是很重要的。
2、作為家長最好給孩子從小就有一個身高的記錄，你可以發現什么時候開始該長的時候不長了，長個的時候，一般孩子每年長4—5厘米，到青春發育的時候，這個時候一面長個，一面骨頭就關閉了，所以等到青春時期過完以后，這個人的身高也就差不多到時間了，所以我覺得家長檢測孩子身高生長的情況是非常重要的，正確的測量身高的辦法，做好記錄，發現問題趕緊找醫生商量，影響長個的病還是很多的，并不都是內分泌缺少激素。
3、在小孩增高的時候，有兩個關鍵的時期：一個是嬰兒期；一個是發育期。兩個時期對孩子的身高增加是非常非常的重要，但在這個期間一定要注意什么，要非常合理的均衡的營養，因為我們發現好多矮個的孩子來了以后，主要是自己嚴重的挑食偏食，甚至有的孩子喜歡吃一些大量的垃圾食品，曾經有個孩子是個純肉食動物，除了肉什么都不吃，或者是大量喝甜的飲料，對成長都是非常不利的，另外一個一定要多增加運動，這對他長個都是非常有利的，還有就是要保持充足的睡眠，因為人的生長激素分泌的高峰是夜間，如果睡眠質量受到影響以后，生長激素也會受到影響，這是非常重要的。
主持人：通過兩位專家的介紹我們明白了一點，不是所有的矮小都是病，都是需要去看醫生的，只有那些因為疾病造成的需要治療的我們才去找醫生幫忙，千萬不要亂用各種增高產品。謝兩位專家，感謝您的收看！
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