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文章出處：http://news.dayoo.com/guangzhou/zhuanti/node_54841/node_54854/200806/23/54854_3439833.htm

鐘南山提醒，在日常生活環(huán)境中，個(gè)別細(xì)菌是可以抑制過(guò)敏反應(yīng)的。如果家長(zhǎng)們把孩子保護(hù)得太好，家里消毒得太干凈，抗生素用得太多，孩子反而越容易得哮喘。因此，鐘南山笑言，“不干不凈，吃了沒病”在哮喘的預(yù)防中同樣有效。

2008年5月6日是第11個(gè)“世界哮喘日”,今年哮喘日的主題為“哮喘是可以控制的”。在由廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所舉辦的健康講座和義診活動(dòng)上，呼吸道疾病權(quán)威專家、中國(guó)工程院院士鐘南山教授指出，近年來(lái)，包括他本人在內(nèi)的很多呼吸科醫(yī)生都有一個(gè)共同感覺——生活好了，環(huán)境干凈了，得哮喘的孩子反而多了。

生活好了，孩子更易得哮喘

據(jù)介紹，哮喘是過(guò)敏性疾病的一種，近年國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)資料顯示，近20年來(lái)，全球過(guò)敏性疾病患者數(shù)呈不斷上升之勢(shì)。鐘南山介紹說(shuō)，根據(jù)廣州地區(qū)從1994年到2001年這7年間兩次大樣本的嚴(yán)格流行病學(xué)調(diào)查，13歲至14歲的青少年學(xué)生哮喘發(fā)病率7年間上升了30%。“雖然最新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)還沒出來(lái)，但從呼吸科醫(yī)生們的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這些年來(lái)患哮喘的孩子確實(shí)是越來(lái)越多的。”鐘南山說(shuō)，“哮喘的發(fā)病有一個(gè)比較明顯的規(guī)律，就是城市顯著高于農(nóng)村，兒童發(fā)病率高于成年人。”

太干凈會(huì)抑制免疫系統(tǒng)

不是從小到大都提倡我們要講究衛(wèi)生嗎？怎么干凈反而會(huì)生病呢？

鐘南山教授的一番話引來(lái)了不少患者的疑問(wèn)。對(duì)此，鐘南山解釋說(shuō)，這主要是因?yàn)樘鍧崟?huì)使得身體的免疫系統(tǒng)無(wú)法充分工作。其實(shí)，在我們生活的環(huán)境中，雖然大多數(shù)細(xì)菌是有害的，應(yīng)該清除的，但卻也有部分細(xì)菌會(huì)做“好事”——激活人體的免疫作用，孩子感染這些細(xì)菌正好可以讓免疫系統(tǒng)“實(shí)踐”一下。因此，如果家長(zhǎng)們把孩子生活的環(huán)境消毒得太徹底，以至于這些“好細(xì)菌”也不能幸免的話，那么當(dāng)孩子遇到一點(diǎn)“臟東西”，如花粉、動(dòng)物皮屑或者其他普通無(wú)害的物質(zhì)時(shí)，人體免疫系統(tǒng)便會(huì)對(duì)它們作出激烈的反應(yīng)，從而引起哮喘、過(guò)敏性鼻咽等過(guò)敏性疾病。

鐘南山提醒說(shuō)，人的免疫系統(tǒng)并不是天生的，而是在成長(zhǎng)過(guò)程中一次次被“侵犯”后才逐漸完善的。而許多人總以為環(huán)境越潔凈越好，殊不知病原體會(huì)讓人生病，同時(shí)也能“刺激”人體自身防御系統(tǒng)的健康發(fā)展。如果人一直處于過(guò)于潔凈的環(huán)境中，免疫系統(tǒng)根本沒啟動(dòng)，會(huì)像新生兒一樣脆弱。不過(guò)，盡管許多醫(yī)生懷疑過(guò)度清潔是引起過(guò)敏的主因，但也并不提倡人們拋棄必要的衛(wèi)生習(xí)慣。“只是說(shuō)，對(duì)講衛(wèi)生不要過(guò)于吹毛求疵，生活中少許的‘不干不凈’反而會(huì)令人更健康。”鐘南山說(shuō)。

媽媽噴發(fā)膠，孩子哮喘發(fā)作

經(jīng)過(guò)多年來(lái)的科普宣傳和健康教育，很多哮喘病人和家屬都知道劇烈運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、接觸動(dòng)物皮毛等都是誘發(fā)哮喘的原因。但其實(shí)我們家庭中常見的蟑螂、空調(diào)，甚至女士使用的發(fā)膠都會(huì)誘發(fā)哮喘。

研究發(fā)現(xiàn)，有一半以上的哮喘病人對(duì)蟑螂的分泌物和糞便過(guò)敏，因此有哮喘病人的家庭應(yīng)盡可能清除蟑螂。鐘南山還提醒，在濕度大的南方，霉菌激發(fā)哮喘亦不容忽視。尤其最近又到了使用空調(diào)的季節(jié)，一些家庭的空調(diào)經(jīng)過(guò)一個(gè)冬天的“休眠”，過(guò)濾網(wǎng)上往往積聚了大量螨蟲和霉菌，一打開空調(diào)機(jī)后這些微生物就會(huì)隨風(fēng)飄出，再加上冷空氣的刺激，哮喘患者很容易發(fā)作。“因此，有哮喘患者的家庭，建議最少每2周就要清洗一次空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)。”鐘南山說(shuō)。

此外，哮喘患兒的家長(zhǎng)在一些生活細(xì)節(jié)上也須非常注意。鐘南山強(qiáng)調(diào)，他非常反對(duì)哮喘患兒的父親對(duì)著孩子吸煙，因?yàn)橄銦煹臒熿F就是一些哮喘孩子的過(guò)敏原。另外，他曾經(jīng)接診過(guò)一例小患者，這個(gè)孩子的哮喘平常在幼兒園上學(xué)不會(huì)發(fā)作，但奇怪的是，一回家就喘。后來(lái)，經(jīng)過(guò)他仔細(xì)的詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)孩子的媽媽經(jīng)常噴發(fā)膠，發(fā)膠刺激的香味正是引發(fā)孩子哮喘的源頭。

過(guò)敏性鼻炎更易發(fā)展成哮喘

鐘南山還特別指出，哮喘與過(guò)敏性鼻炎關(guān)系密切，兩者會(huì)相互誘發(fā)，同時(shí)過(guò)敏性鼻炎也是發(fā)展成哮喘的危險(xiǎn)因素，“哮喘和過(guò)敏性鼻炎其實(shí)是一個(gè)氣道的兩種疾病，因此要控制哮喘，很重要的一點(diǎn)就是對(duì)過(guò)敏性鼻炎的識(shí)別和治療。”鐘南山說(shuō)， 過(guò)敏性鼻炎和哮喘常伴隨發(fā)生。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，20%--38%的過(guò)敏性鼻炎患者伴有哮喘，80％的過(guò)敏性哮喘患者有過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高3 倍。過(guò)敏性鼻炎和哮喘同時(shí)發(fā)生的現(xiàn)象在低于18歲的人群中更為常見，而這部分人群中約50％表現(xiàn)為先發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，隨后發(fā)生哮喘。

因此，對(duì)兒童的過(guò)敏性鼻炎應(yīng)更加重視，在發(fā)病早期就采取正確、及時(shí)的治療措施，避免哮喘的發(fā)生。

哮喘不能根治，但可長(zhǎng)期控制

“據(jù)我所知，現(xiàn)在個(gè)別基層醫(yī)院的醫(yī)生仍在用安茶堿＋激素的方法治哮喘，和50年前相比沒有什么改進(jìn)。但實(shí)際上，現(xiàn)在哮喘治療上已經(jīng)出現(xiàn)了很多新藥、新方法，而且治療理念也已經(jīng)從過(guò)去的發(fā)作性治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防性治療。”鐘南山強(qiáng)調(diào)，預(yù)防性治療對(duì)哮喘病人很重要，不僅能大大降低病人住院的機(jī)會(huì)，而且能節(jié)省一半以上的治療費(fèi)用。

鐘南山院士還發(fā)現(xiàn)，很多病人根本不知道哮喘如今已經(jīng)是一種完全可以治愈的疾病。“在我接觸的很多病人中，他們對(duì)哮喘治療效果的期望值很低，只要哮喘不是經(jīng)常發(fā)作，無(wú)須入院急診就覺得很不錯(cuò)了，即使上樓梯還是有點(diǎn)氣喘，或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)還是有點(diǎn)吃不消也都無(wú)所謂了。”

另外還有一類哮喘患者，只有哮喘急性發(fā)作時(shí)才用藥治療，自覺喘憋癥狀減輕，病情進(jìn)入緩解期后，就自行減少藥量或停藥。鐘南山強(qiáng)調(diào)，“這些都是非常錯(cuò)誤的觀念，因?yàn)榘Y狀減輕并不意味著氣道炎癥得到控制，這些病人肺部功能仍然會(huì)受到損害。”因此哮喘患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范地按療程用藥。

值得注意的是，隨著現(xiàn)在哮喘藥物的更新和治療方法的改進(jìn)，哮喘現(xiàn)在已經(jīng)可以完全被控制。“可以這么說(shuō)，哮喘已經(jīng)可以達(dá)到‘臨床治愈’了，不僅能讓病人的哮喘完全不發(fā)作，日常生活中沒有不適的感覺，而且還能照常參加學(xué)習(xí)、工作和體育鍛煉。”